◎肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。
由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成脂肪肝的发生。此类宜疏肝理气、化痰祛瘀。
◎脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型：右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。
由于长嗜食甘肥厚味之品，或着情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。这类应该疏肝健脾、祛湿化痰。
◎痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型：体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。
水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。应该用滋肾养肝、活血化淤、清热化痰作为治疗原则。
◎痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型：原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。这类脂肪肝宜采用益气活血、化痰祛瘀、消肿散结治疗。
陕西省中医医院肝病科主任 薛敬东
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