肝硬化腹水 山东名医治方

处方：玉米须、车前子(包)各30克，王不留行12克，白豆蔻、砂仁、蝉蜕各9克，黑牵牛子、白牵牛子各3克，郁李仁、大腹皮、冬瓜皮、炒莱菔子各15克。

用法：水煎2次共对为400～500毫升，早晚2次或早、中、晚3次温服。每服6天停1天，1个月为1疗程。

加减：齿衄、鼻衄者，加三七粉3克冲服；黄疸者，加茵陈15克，田基黄30克；小腹胀甚者，加沉香6克。

功效主治：行气利水。用于治疗肝硬化腹水，中医辨证属气滞湿阻型。症见腹大胀急，叩之如鼓，两胁胀痛，嗳气或得矢气后稍舒，小便不利，烦躁易怒，舌淡红苔薄白，脉弦紧或弦滑。

专家点评：方中蝉蜕味甘、咸，性寒，能宣肺气以通调水道。各家本草中均未对其有“利小便”的记载，唯张锡纯述及“为其不饮食而时有小便，故又善利小便”。证之临床，确有验效。炒莱菔子味辛、甘，性平，功效消食除胀、降气化痰，与蝉蜕共为君药。车前子味甘，性寒，善利水消肿；大腹皮味辛，性微温，可下气宽中，利水消肿；王不留行味苦，性平，既能消肿利水，又可活血通经；黑、白牵牛子，味苦，性寒，功能泻下逐水，杀虫消积；冬瓜皮味甘，性寒，可清热，利水，消肿。以上五味药共为臣药，行气利水之力尤宏。佐助以郁李仁既能利水消胀，又能润肠通便，兼有养阴之效，使利水而不伤阴。砂仁与白豆蔻相须为用，亦为佐药，功能化湿行气，温中止呕，对于肝病中常见的纳呆、腹胀、呕恶之症用之尤佳。同时还可顾护胃气，缓解其他药物对胃肠道的不良反应。玉米须味甘、淡，性平，归肾、肝、胆经，既能引诸药直达病所，又能利胆退黄，利尿消肿，止血，为佐药兼使药。全方众多利水药物配以芳香行气之品，使肝气疏，脾气健，肺气畅，则气得行，水得利，腹水消，诸症缓解。