肾病是糖尿病的常见并发症 治疗方和临床护理

糖尿病。肾病是糖尿病的常见并发症之一。以中药足浴法治疗 28例早期糖尿病肾病患者，疗效良好，现将治疗方法和临床护理介绍如下。

一般资料：28例患者巾，男16 例，女12例；年龄35～69岁，平均 51岁；病程8～14年，平均1O．5年。所有患者均排除急、慢性。肾小球肾炎、泌尿系结石、泌球系感染以及发热等影响尿蛋白定性检查的因素。

诊断标准：西医诊断标准：糖尿病肾病(Ⅲ期)诊断标准：1．肾小球滤过滤大致正常；2．尿微量蛋白持续在30～300毫克／24小时；3．血压升高，降低血压可减少尿白蛋白的排出；4．病理：基底膜增厚和系膜基质增加更明显，可以出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变；5．此期多发生在病程>5年的糖尿病患者。中医辨证：脾肾阳虚，瘀浊互结证：小便混浊，畏寒肢冷，尿频量多，腰膝冷痛，倦怠乏力，脘腹胀满，食少纳呆，大便不实，或有下肢水肿，舌质淡，或有齿痕，脉沉无力。

治疗方法：将制附子9克，川芎15克，菟丝子、生黄芪、丹参、山药、当归、白术、茯苓等各20克，装入纱布袋封好，用沸水浸泡，待水温降至40℃，令病人将双足至膝浸入药液中，适应后不断加入热水，以使患者出汗为度。全过程40分钟，汗后静卧。每日1次，20天为1 个疗程。

临床护理：在行中药足浴治疗时，要求室内环境安静舒适，温度适宜，通风，播放音乐或电视，使患者精神放松。患者应多进行健康教育学习，以对糖尿病肾病有充分的认识，了解足浴的目的、作用和意义，解除的忧虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。此外，应做好足部检查，观察双足趾间、趾甲、足底皮肤有无破损、红肿、溃疡、坏死等，如有上述情况，则不宜做足浴治疗。 李秀丽