汤疗中医水肿 急性肾炎

1975年《新中医》杂志第7期刊载广东省蕉岭县中医院钟思潮医师撰写的论文《复方地肤子汤治疗急性肾炎》，文中介绍了自己的临床经验，兹介绍如下。


方药：地肤子20克，荆芥、苏叶各10克，连翘、桑白皮、瞿麦、黄柏、车前子各15克，蝉蜕10克。血尿重加重瞿麦用量；蛋白尿重加重苏叶、蝉蜕用量；尿中白细胞多加重连翘、黄柏用量；管形多加石韦。


用法：水煎服，每日1剂，每日2次分服。


体会：急性肾炎属于中医水肿之范畴，多因风邪外袭，肺失通调，水道不通所致。方中用地肤子、车前子、瞿麦清热利湿，利水通淋；用荆芥、苏叶、蝉蜕疏风解表，发汗散邪；用连翘、桑白皮、黄柏清热解毒，疏散风热。既有发散之能，又有通便之功，风邪散而水道通，自无水肿之患矣。尤其是本方的加减药物，别具深意，瞿麦止血尿，苏叶、蝉蜕消尿中蛋白，连翘、黄柏降尿中白细胞，石韦退尿中管型细胞，都是作者从大量临床中总结出来的经验结晶，弥足珍贵。


郑重介绍此方，是因为此方笔者已用于临床30余年，每获良效，愈人无算。如果急性肾炎发作时，患者全身浮肿，则应先投《金匮要略》越婢加术汤（麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、生姜），开鬼门（发汗），洁净腑（利尿），多可收到立竿见影之效。然后再投以复方地肤子汤，直到尿化验各项指标正常。


经临床验证，复方地肤子汤的确为治疗急性肾炎不可多得的良方，但在使用时要注意不可贪功而求速效，一定要坚持用药，方能取得理想的疗效。一般服用10～30剂就能建功。需要长期服用时，应加入黄芪、山茱萸、党参、白术、菟丝子等药，补气温肾，扶正祛邪。


记得1980年前后，我的一位邻居的小孩患急性肾炎求治，投以复方地肤子汤。服用1个月后，尿检仍然有尿蛋白（+），红白细胞时有时无。服2个月后，尿检依然如故。患儿的母亲失去了信心，担心孩子转为慢性肾炎。我鼓励她继续给孩子服药，叮嘱她千万不可停药，导致前功尽弃。服药3个月后，患儿的尿检终于恢复正常。其母问我：“还用服药吗？”我说：“再服10剂，以善其后。”服完，患儿康复，再未复发。至今孩子已经成长为一个1.80米高的大小伙子，成了一名身强力壮的人民警察。