小便混浊如米泔 方用补中益气汤加减

病案：郭某，男性，19岁。患 者近1周来小便混浊如米泔，晨起较 明显，伴腰酸，神疲无力，面色无 华，气短懒言，占淡，苔薄白，脉虚 弱。查尿常规：蛋白(++)，乳糜定 性(+++)。辨证为脾肾俱虚，中气 下陷。

方用补中益气汤加减：黄芪、 革薜各30克，党参20克，芡实、覆 盆子各15克，升麻、柴胡、白术各 10克，陈皮6克。每日1剂，水煎 分3次服。服药5剂，小便时清时 浊，继服10剂后改服补中益气丸合 金匮肾气丸月余。

再查尿常规，尿蛋 白及乳糜均转为阴性。随访2年未复 发。

点评：本病属中医“尿浊”范 畴，患者由于脾虚气陷，精微下注， 兼以下元虚衰，气化不行，治以补中 益气汤加减，益气升精，温肾固涩， 正中病机，故药到病除。 雷明