乙肝肝硬化5年 薯蓣丸治疗

汪某某，女，59岁，2014年10月31日初诊。


患者乙肝肝硬化5年，常觉乏力，形体消瘦较著，服各种营养品体重不增。前见他人服江阴致和堂所制的加减薯蓣丸（顾植山制定方）效佳，遂自行购服，服用20天，体重竟增长了2公斤。述服至十余天时，曾出现脘闷纳呆，按顾植山煮丸去渣饮水的方法，并遵原方“空腹酒服”后，胃中即适。目前病情稳定，体质也明显改善。


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该案除显示薯蓣丸治疗虚劳诸疾的神奇疗效外，还提示我们要注重经方的煎服法。仲景在方后注明“空腹酒服一丸，一百丸为剂。” 在服薯蓣丸时，用米酒或黄酒送服以行药势，或可促进药物吸收。顾植山的经验是因人而异，一般人用温开水送服效亦佳，能守原方“空腹酒服”更好；脾胃功能弱的人可建议煮丸去渣服。症较重需加量求速效者，顾植山在药味上稍作加减改汤剂服用，适应面更广。


以上两则医案提示我们应用薯蓣丸时要注意药物配伍比例及服用方法，如配伍用量或服用方法不当，均可能影响该方疗效。可见经方的用量和服法是古代医家长期经验积累总结出来的，临床应用时不应凭主观想象随意改动。顾植山的成功经验为我们临床应用经方提供了示范。