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癃闭治验一则

赵某,男,55岁,农民。就诊前5天外感风寒,发烧咳喘投医,曾服麻黄汤3 剂而症状消失。昨日傍晚突然小便涓滴不畅,下腹疼痛,胀满苦刻诊见舌红少津,脉细数,咳而无痰,口渴咽干。脉症参合,显系肺燥。肺燥不能生水,气化不及州都,故小便不利,下腹痛胀。治宜养阴润肺、以滋化源。方用石斛饮加味:石斛25 克,麦冬20克,生地黄25克,玄参20 克,霜桑叶10克,车前子20克(布包),水煎服。上方服1剂,午后小便即逐渐排出,续服第2剂,至傍晚时分,小便涌出,继上方去车前子,再服4剂,以善其后。

按:肺为水上之源.必得清肃之令而下行。《辨证奇闻》云:“不知天令至秋而白露降.是天得寒以生水也。人身肺金之热,不用清寒之品.又何以益肺以生水乎。”本例治疗乃宗此意.方用石斛、麦冬、生地黄、玄参等清凉滋润之品滋其水之上源。加霜桑叶以助肺金清肃.又加车前子以清凉滋润.引领肺气下行以助通调水道。俾上清下疏.癃闭岂有不愈之理。 (孙松生)
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