名医李东垣 创补中益气汤加减治疗慢性肾盂肾炎

古代名医李东垣所创之补中益气汤临床应用甚广，疗效确切。应用本方加减治疗慢性肾盂。肾炎38例，取得了较满意的疗效，现介绍如下。

一、临床资料

本组38例均经临床确诊，具有泌尿系统感染史，发热，腰痛，尿频，尿急，肾区有叩击痛。其中男性4例，女性34例；年龄15～68岁；病程6个月～1年者20例，l～2年者13例，大于2年者5例；全部患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛及中气不足(少气懒言，食少乏力，舌淡苔白，脉细弱) 症状；伴少腹疼痛者24例，发热16 例，恶寒18例；尿蛋白(+)者5例； 28例患者尿细菌培养呈阳性结果。

二、治疗方法

用补中益气汤加减：蒲公英30克，黄芪20克，白术15克，党参12克，滑石(布包)lO克，陈皮、升麻各6 克，柴胡4克，炙甘草3克。

用法：每日l剂，水煎分3次服。待症状消失，尿常规、细菌培养正常后，尚应继续服药2周以巩固疗效。

三、治疗效果

疗效标准：治愈：全部症状消失，尿培养阴性；有效：尿频、尿急等症状明显减轻，尿培养阳性；无效：上述症状无改善，尿培养阳性。

疗效：本组经治疗，临床治愈31 例，有效6例，无效1例，总有效率 97．37％。

四、体会

慢性肾盂肾炎属中医“淋证”、 “癃闭”等范畴。《睥胃论》载：。“夫脾胃虚，则湿土之气溜于脐下，肾与膀胱受邪”，是指脾胃气虚，中气下陷，不能敷布水谷的精气于上焦，而谷气下流；肾与膀胱受邪，湿郁化热，互阻膀胱，而致腰痛，少腹坠胀，尿频急而痛，舌淡，脉细无力等。针对上述病因病机，选方补中益气汤加减，用党参、白术、黄芪、甘草补中益气以固其本；陈皮理脾利气；柴胡疏肝解郁；升麻升举脾阳；蒲公英疏散下焦湿热；滑石利湿，从而可使脾气健运，清阳得复，湿热祛除，气机复常而获效。 刘进宝