甘草干姜汤治顽固性尿频

辛文华 内蒙古鄂尔多斯市中医院名中医工作室
王某，男，39岁。患小便频数2年余。尿频不分四季，不分昼夜，平均每天达15~20次，颇为痛苦，四处求医，曾在二甲、三甲医院就诊，每次查尿常规均为阴性，膀胱镜、B超等亦未见异常，曾服金匮肾气丸、缩泉丸、滋肾通关丸、八正散，五苓散等中药及偏方外敷神阙，涌泉穴等效果不显，服西药抗胆碱及植物神经调节药、维生素、谷维素及康复锻炼亦均无效。刻诊：小便频数，点滴而出，不能自控，出汗、易感，手和背怕冷，面色苍白，乏力、时气短，食欲欠佳，舌淡，苔白，脉微弱。
辨证：肺脾阳气虚证。
处方：甘草干姜汤。炙甘草60克，干姜30克。4剂水煎服。
服上方2剂后，小便明显减少，4剂服完，多年顽疾痊愈。
按：本例顽固性尿频经中西医久治未愈，常常尿频量少，永远有尿不干净的感觉，“意犹未尽”，受尽折磨。《素问·脉要精微论》：“水泉不止者，是膀胱不藏也”。《素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏也，mifang.fuwenhao.com气化则能出也”。《灵枢：十问》：“中气不足，溲便为之变”。可见，肺气虚宣降失常，不能将水液布散周身；脾气虚运化无力，升清无能，津液不能上输于肺而布全身，导致水液布而不行，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气化无权，从而发生小便频数，淋漓不畅之症。究其原因，皆为肺脾阳虚为患也。
《内经》云：“辛甘发散为阳”，以炙草补中益气，干姜辛热温阳，辛甘合用，主温肺脾之阳，使肺、脾、膀胱迅速恢复制约，调节小便之功能，从而取效。