血淋症验案,活瘀凉血清热饮加减

张某，女，26岁，1985年6月4日诊。近6天来不明原因腰痛苦,少腹下坠而疼,小便频数而淋涩痛苦。尿呈深红色,全身疲乏无力,发热恶寒,胃口减退。曾用青链霉素等医治无明显作用。而来我院要求中医药医治。实验室检查：尿深红色，微混，蛋白（++），镜检：红细胞（+++），白细胞（+），体温39℃，脉数有力，舌质红，苔薄腻微黄。
确诊：（心热移于小肠，热蓄膀胱，灼伤头绪）血淋。
治则：活瘀凉血清热利涩通淋，活瘀凉血清热饮加减。
处方：当归10克，白芍12克，丹皮12克，蒲公英30克，琥珀6克（研细冲服），生地黃20克，黄柏10克，海金沙12克，连翘20克，干地龙30克，牛膝15克，栀子12克，猪苓12克，金银花20克，，水煎，日服3次。
6月7日复诊：上药服两剂后症状明显好转，恶寒发热消失，尿有深红变为黄色，但少腹仍有隐疼和下坠感，体温36.3℃，舌苔黄色消失，医治同上方继服3剂。
6月15日再诊：服上药后上述诸症消除，复查尿常规：尿蛋白、红细胞、白细胞等均转阴性，但解小便时有细微的不能操控感和胃口不香，脉静身凉，舌苔正常，再以原方继服两剂以稳固效果。
患者无发热恶寒，但排尿时（血尿）、少腹欲坠、有余漓不尽热涩痛的感觉，属血淋之症，医治以活瘀凉血清热利涩为主。方中黄柏、生地滋阴降火，凉血止血，海金沙，琥珀以清热利水道，分清浊而止血，琥珀生于阳而成于阴，故可止血、活瘀、通淋，作用显著。（郭俊田）