清凉解毒法治疗烧伤

叶某，男，25岁，2001年1月18日初诊。因不慎，被柴火烧伤左上肢、肩胛、颈项部位。入烧伤专科治疗，诊为ⅡO烧伤，常规处理外，邀中医会诊。
患者左肩至前臂及肩胛颈部烧伤甚重，局部红肿灼热剧痛，有小部分皮肤脱落，并大量水疱渗液、身热、体温38℃、烦躁不安、舌质红干、苔黄燥、脉洪浮数大等。辨证属火毒伤阴，宜清火解毒养阴。
处方：黄连4.5g，炒黄柏、炒知母、防风各9g，地骨皮、炒牛蒡子、花粉、甘草各15g，银花、生地各45g。水煎服，每日1剂。
二诊：结合西医常规治法，服药3天后，体温渐正常，烧伤处红肿疼痛有所缓解，分泌物减少，精神大为平静，再服上方3剂。
三诊：红肿疼痛明显减轻，分泌物大为减少，并有少许结痂。睡眠欠佳、精神疲乏、口渴、舌质红干、脉细数。上方加西洋参9g，炒枣仁15g，服10剂。中西医结合治疗30余天，伤处全部结痂愈合，诸症消除。
按：本例用方为一般烧烫伤者所常服。笔者认为，烧烫伤不仅为皮肉之伤，全身也必然处于严重的病理状态。凡烧烫伤者，气血分必然有热夹毒，卫气多壅滞，气阴多耗伤，故清热解毒、凉血消炎、益气养阴乃当用之法。地骨皮甘寒清润，善入血分；牛蒡子辛凉透表，二药与诸消炎解毒药合之，既可深入血分以清热，亦能疏散皮肤郁热而解毒消肿；西洋参可以生津液、养正气、安神定志、壮火食气、消烁津液，故用之。（何钱 何苗）