骨裂属骨折 治疗莫轻视

“骨裂是骨折吗？”面对X线片，家住银川市金凤区36岁的王女士，焦急地问医生。昨天晚上，她下楼梯时不慎踩空，摔倒跌伤左腕关节，疼痛肿胀，到中医院骨科就诊，拍X线片报告桡骨远端骨质裂缝，诊断为桡骨远端骨折，予以小夹板外固定治疗。
什么是骨折
当一个人骨头或软骨的完整性或连续性发生中断时，就称为骨折。中医将骨折归于“折骨”“骨折病”范畴。临床上，由于造成骨折的外力的不同，往往各有其不同的特殊类型。骨折的发生，有外伤暴力直接作用于骨的部位产生骨折，如车祸猛然撞击小腿可造成胫腓骨骨折；还有间接外力传导，如走路滑倒手掌撑地，就可造成手腕部桡骨远端骨折；还有积累劳损形成的疲劳骨折，如长途行军、长跑等可造成。此外如果骨骼本身有病变，一经遭受轻微的外力即断裂，称病理性骨折。
骨裂就是骨折
骨折发生后，根据其移位及形态可分为两种，一种是有错位骨折，由于受伤的力量比较大，骨折移位形成远近两个或两个以上的骨折段，这比较好判断。还有一种情况是受伤力量相对较小，造成无错位骨折，医学上称之为裂缝骨折（也称裂纹骨折）。骨裂就是裂缝骨折的简单通俗说法，骨裂其实就属于骨折，它虽然看起来没有移位，不太严重，但骨小梁断裂，骨骼已经失去承重能力和运动功能。
骨裂如何诊治
如果一个人有外伤史，如跌倒摔伤、车祸伤等，并且受伤部位有疼痛、肿胀、瘀血、压痛、活动受限的症状，虽然一般没有特别典型的畸形和反常活动，也要常规拍X线片检查，片子可显示不规则的骨折线，与肿胀压痛部位相一致，即可诊断骨折。骨裂有时很隐匿，普通X线片甚至都不好判断，极易误诊成“伤筋”而被忽视，因此必要时需CT检查。对特殊部位比如胸腰椎部位疼痛明显的患者，则需核磁检查才能进一步明确诊断。
一旦诊断骨裂，切莫轻视。需要按中医治疗骨折的原则处理。骨裂一般无需手法复位，可小夹板外固定，早期功能锻炼，内外应用中药，适当休息，减少活动，以防止受伤部位变形成角，减轻疼痛，促进骨折愈合，恢复正常功能。固定期间，配合中药活血化瘀、消肿止痛，患者还要每周定期门诊复诊。当去除固定夹板后，外用海桐皮汤熏洗。骨裂如果延误诊治，不仅会造成患者痛苦，有时还可造成骨折移位或变形，遗留慢性疼痛或功能受限后遗症。
王女士接受医生的建议，采用中医夹板固定，配合中药内服外治，加强功能康复锻炼，6周后恢复腕关节功能。
预防五注意
一是每日生活中处处防患于未然，防止高处摔伤、滑倒跌伤、下楼梯扭伤等；二是穿过马路要小心，不要着急，仔细观察，防止车祸伤；三是腿脚不灵老人行走要使用手杖，防止摔倒跌伤；四是健身锻炼，要做好热身活动，长距离行走或跑步要防止骨骼疲劳骨折；五是切忌猛然掰手腕造成肱骨骨折和盲目练拳击造成手部骨折等。（郭仲华）