膝关节骨性关节炎 中医火疗

来源：中国中医药报　作者：朱常浩

　　膝关节骨性关节炎是由于机械性外伤、劳损、炎症或先天性因素所造成的膝关节软骨破坏，使软骨变薄、粗糙易脱落或增生硬化而产生骨赘，软骨滑脱并渗出液体，形成大量积液，使关节内力学平衡失调，出现临床症状。
　　骨性膝关节炎的临床表现：
　　膝关节炎发病缓慢 多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。
　　膝关节炎的特点 活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。
　　膝关节炎活动受限 甚则跛行，极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
　　膝关节炎在活动时有特殊的声音 关节活动时可有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。
　　膝关节痛是本病患者就医常见的主诉 其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
　　中医认为，其病因病机多因肝肾两虚，筋骨失荣，加之外伤、劳损、风寒湿邪侵袭所致。中医外治法用火疗治疗膝关节骨性关节炎安全无痛疗效稳定，火疗是传统中医火灸疗法的简称，又称灸疗、灸法。古今火灸疗法共分为14大类，共计115种，火灸疗法是我国独特的针灸医学的重要组成部分，灸疗与针刺疗法并称为针疗。火疗具有明显的民族特色，是世界医学中的奇葩，受到世界各国人民的推荐：如《灵枢·官能》就有“针所不为，灸之所宜”的记载。《扁鹊心法》指出：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”火疗的独特作用，现代不仅已为大量的临床所证实，而且得以进一步发扬。同时，对火疗作用机理也进行了较为广泛和系统的探讨。
　　火疗是将药物直接作用于患者局部，加温改善局部血液循环，使药物直接渗入深部组织，同时增强局部新陈代谢，有利于肿痛的吸收消退。按摩可松解局部肌肉，阻滞局部神经，减轻疼痛，同时改善局部软组织及神经根的血液循环，加强局部组织的有氧代谢，促进淋巴和血液的回流。两者合用，治疗膝关节骨性关节炎，效果较好。
　　火疗所需材料：
　　火疗液的配制：艾草20克，红花20克，透骨草20克，丹参30克，乌梢蛇10克，蜈蚣2条，续断10克，桃仁10克，桂枝20克，甘草10克。水煎3剂，混合外用。
　　酒精（对酒精过敏者用医用75%）（正常者用95%）。
　　纯棉毛巾（深色加宽加厚的大毛巾4块，白色小毛巾2块用于做防火墙）。
　　火疗7次为1疗程，一般3次见效，2~4疗程可。（朱常浩 河北省涞水县中医院）