治坐骨神经痛验案

病例：荣某，男，45岁。因右下肢后侧放射性痛2个月初诊。患者曾因“梨状肌综合症”在县医院住院治疗半月，好转后出院。出院后一直服用激素及止痛药。一周前因感冒，诱 发右下肢后侧放射性疼痛加重，口服西药效果不明显。症见面色苍白，体形瘦长，神疲乏力，舌淡，苔白稍腻，脉细涩。证属气虚血瘀夹湿。治宜益气活血，利湿通络，方用补阳还五汤加味：黄芪30克，伸筋草、鸡血藤各 15克，当归、赤芍各12克，地龙、桃仁、红花、牛膝、独活各9克，三七(分次冲服)3克。每日1剂，水煎分3次服。服药3剂，疼痛稍有减轻，精神转佳。原方黄芪用量加至50 克，加用桂枝3克，追地风9克，服法同前。服药5剂，疼痛明显减轻。继守上方，调治月余。随访1年，坐骨神经痛未见复发。

点评：坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区域，即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛，属于中医学“痹证”、“腰腿痛”范畴。用补阳还五汤益气活血以治其本，其中用大剂量黄芪，补气透表，温分肉，达外邪；用牛膝、独活、伸筋草、三七、鸡血藤、桂枝、追地风以通络散寒，除痹止痛以治其标。标本同治，收效甚丰。 钟玲珑