内痔脱出出血炎性外痔 痔疮洗剂方

赵尚华，男，1943年出生，山西省原平市人，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作，在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗方面有独到经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。
组成：朴硝30g，莲房30g，五倍子30g，地榆30g，槐角30g，防风30g。
功能：消肿止痛，收敛止血。
主治：内痔脱出、出血，炎性外痔，脱肛等症。
用法：上药共为粗末，装入纱布袋中，加水2500~3000mL，煮沸，先熏再洗，后坐浴。每次30分钟，每日1~2次，每剂可用1~2日。
方解：方中朴硝性味咸软坚，性寒降下，故取其清热散瘀之力，而收软坚消肿之功，是为君药，五倍子外用取其清热、收湿、敛疮、止血之功，辅助主药，是为臣药，清热则毒解，瘀散则痛止，湿去则肿消。再佐以化瘀止血的莲房、凉血止血的地榆、泻热止血的槐角；防风外用有止痒除痛、散风胜湿之力，是为使药。合而用之，熏洗痔疮，可收散瘀、祛湿、止血、敛疮之效。
验案举例：赵某，男，32岁。主诉：肛门肿痛伴便血8天。现病史：肛门肿物突出疼痛，呈持续性，伴便血、色鲜红、量多、呈喷射状流出。查体：肛门3、7、11点（截石位）肿物突出、潮红水肿、有触痛，齿线上3、7、11点黏膜隆起充血、糜烂、有散在出血点。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痔疮，辨证属风伤肠络，治以消肿止痛、疏风止血。处方用痔疮洗剂：朴硝30g，莲房30g，五倍子30g，地榆30g，槐角30g，防风30g。上药置大盆中，加水3000mL，煮沸15分钟后，先熏后洗，后坐浴，每日2次。3日后复诊，便血消失，疼痛明显缓解，继续治疗3天后痊愈。（山西省大同新建康医院周益新整理）