浅谈祛痰法治老年性脑病

对于老年性脑病的治疗，除常用益五脏、调六腑、补气血的方法外，临床采用祛痰法配合脏腑调理的治疗方法，对老年性中风、小中风、眩晕、痴呆、头痛等等老年性脑病进行治疗，可取得比较满意效果。

老年性中风中风病是老年性脑病最常见的病种。它的主要病因是风、火、痰、虚、瘀五大因素。其中，尤以风、痰、瘀三者最为多见，并且风常挟痰为患，痰瘀又常互结阻遏气机，使经脉脑络受扰，心窍蒙蔽而发“击仆偏枯”。《丹溪心法》云：“湿土生痰，痰生热，热生风也。” 于此之时，投以祛痰为主之法，使痰去而络通，心窍复开，神明复出则中风一症可望救治。

某女，年龄六旬，因左侧肢体无力、言语不清5天而就诊。5天前因吵架，出现头晕，头痛，欲晕倒，被家人扶上床休息。翌晨，觉左侧肢体无力，不能起床，左手不能持物，言语不清而人院。症见意识清楚，反应迟钝，体形肥胖壮实，面色潮红而唇暗，口眼歪斜，舌蹇语涩，吞咽困难，烦躁，善太息，舌质红、舌苔厚白而稍干，脉弦滑。左侧上肢肌力3 级，左下肢肌力3～4级。血压165／120毫米汞柱。既往有高血压病史，诊断为中风 (中经络)。此乃风阳上扰，痰湿挟瘀阻络。治以熄风化痰除湿、祛瘀通络。方用温胆汤加味：陈皮、甘草各6克，黄芩、法半夏各9 克，竹茹、枳实各12克，葛根30克，茯苓、海藻各15 克，水煎服，每日1剂。服药 6剂后，已能进食半流饮食，能清楚回答，左上肢肌力已有恢复，继后在原方加茵陈12克，生牡蛎30克，全蝎6克，5剂药后，病情继续好转，功能逐渐恢复。住院10余天，未加用扩张血管西药，出院时说话恢复良好，吞咽自如，左上肢肌力4～5级，左下肢肌力5级，自己步行出院。 (林中)