中药巧治脑血栓后遗症

近年采用中医中药治疗脑血栓后遗症患者30例，取得了满意疗效，现介绍如下。

临床资料

治疗30例，其中男22例，女8 例。41～50岁者3例，50～60岁者5例， 60—70岁者13例，70岁以上者9例。

诊断标准

人院均做cT检查确诊。均见不同程度的精神呆滞，肢体一侧活动障碍，伴有头痛，头晕，口角歪斜，肢体麻木，唇紫暗，舌有瘀斑，脉涩。西医诊断为脑血栓形成，中医诊断为中风，辨证属血瘀型。以活血通络为基本组方原则进行治疗。

治疗方法

处方：丹参20克，川芎10克，红花、桃仁各6克，赤芍、降香各12克。

加减：如急躁易怒，面红目赤者，加钩藤、夏枯草、丹皮、川牛膝各12 克，地龙9克；如头身困重，痰多，舌淡胖者，加天麻、半夏各9克，胆南星各6克；如痰多色黄，腹胀便秘者，加大黄3克，瓜蒌、天竺黄各7克；如神疲乏力，口干，脉细者，加黄芪30克，当归、地龙各9克，生地、白芍各12 克。

用法：每日1剂，水煎分3次服， 2周为1个疗程，1个疗程后统计治疗效果。

治疗效果

疗效标准：治愈：语言清晰、偏瘫消失和基本消失，上下肢肌力功能恢复正常，生活自理。显效：语言稍有不利，偏瘫肢体功能明显有一定恢复，能独立行走和生活基本自理。

疗效：30例中基本治愈21例，显效9例。

典型病例

患者，75岁，农民，于2010年8 月16日来诊。家属代诉其左侧口眼歪斜，语言不利，右侧肢体活动障碍2 天，经CT检查诊断为脑血栓形成。检查：神志清，语言不利，面色苍白，左眼不能闭合，左口角下垂，脉弦数，右侧手脚均不能动。诊断为中风。予基本方加黄芪30克，当归9克治疗2周后，各项指标恢复正常，生活自理。随访病情无复发，身体健康。

体会

脑血栓属于中医学“中风”范畴。中医学认为离经之血谓之瘀血，瘀血不去新血不生，改善血液循环，祛除瘀血为治疗关键。临床上有风、火、痰、虚、瘀之辨。方中以养血活血、祛风通络、活血通络之药为主，共奏养心祛风、疏通经络之功。 王劲勤