名老中医“双和散” 巧用可治冠心病

在《金匮要略》 “胸痹”篇中，有多 首治疗冠心病心绞痛的有效方剂，．为后世 辨证治疗该病提供了宝贵的经验。已故名 老中医蒲辅周先生的双和散，多年来运用 于临床防治冠心病心绞痛，疗效颇佳。

处方：生晒人参90克，菖蒲、香附 各60克，茯神、丹参各30克，三七、鸡 血藤、血竭、琥珀、远志各15克。

用法：上药研成粉，制成散剂，每日 3次，每次2克，饭后开水送服。

方解：方中以生晒人参一味为君药， 剂量独重，大补心气；丹参、鸡血藤二味 为臣药，养血活血；三七、琥珀、血竭三 味为佐药，化瘀止痛；远志、菖蒲、香 附、茯神四味为使药，化痰开窍，调气安 神，这四味药，又暗合《千金要方》定志 丸、 《杂病源流犀烛》交感丹在内，共同 交通心肾，定志宁心。全方重点突出，布 局全面，意在以补心气作为补法的核心，待心气充足，则能够推动血行；血行通畅，则痰瘀可化解于无形。

体会：丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味药组成，其构方思路，着眼于血管壁，着重在治疗，有活血化瘀、扩张血管的作用，但是，其中的冰片属于芳香走窜的化学合成药，开破之力很大，久服耗气伤阴，最终不利于身体。故诊断为冠心病的病人，如果胸前区不痛、不常痛、不剧痛者，不宜用作常规药物天天服用。参三散则用人参益气，以保护心肌，配以三七、丹参活血，作用于血管壁，通过益气活血达到防治冠心病的作用。双和散则在参三散的补气活血基础上再加菖蒲、远志、香附、茯神化痰理气，有很好的调整心脏神经紊乱的作用，比以上两方设计更加全面，在冠心病心绞痛发作不频繁的情况下，最适合预防、保健、治疗之用。 陈克勤