益火消阴治头痛

　　赵某，女，21岁，2010年9月12日初诊。主一周前突然头痛不止，曾在当地医院住院治疗，效不佳。诉头痛如裂，伴恶心，四肢厥冷，呕吐涎沫。察其舌苔滑腻，舌质淡，脉弦滑。四诊合参，诊为痰厥头痛。治当以益火消阴，化痰降浊。处方：附子6克，肉桂5克，半夏6克，代赭石10克，僵蚕5克，全蝎3克，细辛3克。水煎饭后服，日1剂，3剂。

　　二诊：药后头痛减缓，饮食少进，无呕吐。前方加天麻9克，菊花9克，继服3剂。药后头痛已止，饮食如常，诸症悉除，半年后随访，头痛未再发。

　　按：本案患者，头痛剧烈，加四肢不温，吐涎沫痰，实乃清阳不升，风火乘虚而入，引发痰厥头痛。头者清阳之府，最恶邪气相犯。《临床指南》一书指出：“头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅，诸阴寒邪不能上逆为阳气窒塞，浊邪得以上据，厥阴风火乃能逆上作痛。”治疗以附子、肉桂升阳止痛，代赭石降逆，佐以息风之天麻、僵蚕、全蝎等品，使清阳得复，浊阴消散，其效立显。