小儿常见肠道寄生虫病的防治

小儿肠道寄生虫种类很多，如蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、阿米巴原虫等，最常见的是蛔虫、钩虫、蛲虫。现就此谈谈三种常见寄生虫病的防治方法。

一、蛔虫病



由人蛔虫寄生于人体所致，因食入感染性虫卵而感染。肠蛔虫病轻者无症状，大量蛔虫寄生可引起消化不良、厌食、易饥或偏食，甚或发生异嗜症(吞食木片、石子、砖头、碎布、青草等)而至营养障碍，常可引起阵发性脐周腹痛、呕吐，而其代谢产物或毒素可使病儿出现毒性症状甚至惊厥。此外，因机体吸收虫体异性蛋白可出现荨麻疹、气喘、发热、肠痉挛、血管神经性水肿等过敏反应；蚴虫移行至肺部时可致蛔蚴性肺炎；虫体过多，或于小儿高热、重病时期，特别是服用不足量的驱虫药，可激惹蛔虫钻人胆管(胆道蛔虫)、胰管、阑尾(蛔虫性阑尾炎)或其它部位引起机械梗阻、炎症、穿孔等严重并发症蛔虫过多时，扭结成团引起肠梗阻等。诊断主要是根据以上表现，及粪便涂片找虫卵，末梢血象嗜酸性细胞增加有助诊断，凡有吐虫或排虫史者是最好的诊断依据。



预防：注意个人卫生，食前便后洗手，不吃不洁瓜果及生菜，开展普查普治，消灭传染源，推行粪便无害化。



驱虫治疗：1．驱蛔灵：每日150毫克／公斤体重，全日不超过3克，空服或睡前顿服，连服2日。2．肠虫清：2岁以上儿童400毫克一次，清晨服用。出现并发症时要进行相应的治疗。

二、蛲虫病



蛲虫病主要是误食人蛲虫卵而感染，大多数无症状。当蛲虫的雌虫移行至肛门周围产卵时，可引起肛门和会阴部奇痒，多发生于夜间入睡后，常影响睡眠，有时可侵入邻近器官，引起异位并发症，如阴道炎、输卵管炎、阑尾炎等。可根据以上表现诊断，夜间患儿入睡后2～3小时，在肛门处可检出成虫。



预防：由于虫卵在体外发育时间短，很容易传播及反复感染，故防治应用同时进行，尤以预防重要。讲究个人卫生，提倡小儿穿封裆裤睡觉，饭前便后洗手，纠正吮手指的习惯，常剪指甲，勤洗会阴部，在治疗同时，应每天将内裤进行煮沸消毒以灭虫卵，外衣、被褥应勤洗勤晒，使人们了解蛲虫的传染方式，以尽量减少感染机会。



治疗：1．扑蛲灵：每日5毫克／公斤体重，一次顿服，2—3周后重复一次；2．肠虫清：400毫克，一次顿服，一周后再服一次，2岁以上儿童服用。

三、钩虫病



由于十二指肠钩虫和美洲钩虫寄生于十二指肠及小肠内引起的疾病。钩虫成虫从肠粘膜吸收血液而导致患者缺铁性贫血。病初时有食欲亢进、好食易饿、喜食泥土、生米等异嗜症，继而发现食欲不振、呕吐恶心、大便潜血阴性，面色指甲苍白，表情淡漠，毛发枯干，慢性长期感染影响生长发育，严重时可发生贫血性心力衰竭。



预防：粪便无害化处理，养成不随地大小便及良好饮食卫生习惯，在疫区避免手、足直接接触湿润土壤。



治疗：首先改善营养状况，给予高蛋白、多维生素的饮食，有贫血者，应口服铁剂，严重时可少量输血。驱虫治疗可采用：1．灭虫灵：6月以内小儿口服0．3克，7月以上口服0．6克，每晨一次，连服2—3日，疗效好、安全，10-15日后检查粪便，如未驱尽，可重复服药一次：2．肠虫清：400毫克(两片)，清晨顿服，2岁以上儿童服用。