高血压晚期阴损及阳 加用补气助阳药

中医古籍中无高血压病名，根据其症状，多将其归为“中风”、“头痛”、“眩晕”、“心悸”等。后世医家认为高血压多与肝肾两脏有关，其病机多是肝肾阴虚、肝阳上亢，还可有肝火、肝风、血瘀、痰浊等。治以滋阴潜阳、泻火解郁、平肝息风，只有在高血压患者晚期阴损及阳，出现阴阳两虚时，才可在滋阴潜阳、平肝息风的基础上加用补气助阳药。

但我们在临床上发现，大多数高血压病人的早期由于没有症状或症状轻微，常没有肝肾阴虚、肝阳上亢（头痛、眩晕、口苦、耳鸣、面红、目赤、急躁、易怒等）表现，而脾气虚的症状较为明显，出现易疲乏、时有头晕、食欲不佳等。故对高血压病的防治，早期更应注意补脾益气、养血安神，兼化痰、祛瘀、解毒，而不是重在滋阴潜阳、平肝泻火。

我们近40年来在临床上大量使用以人参、黄芪为主的补脾益气法，辨证治疗高血压，都取得了较好的效果，没有出现明显的副作用。我们承担了广东省中医药管理局科研课题“补脾益气法治疗高血压”，共观察64例患者，显效44例，有效18例，总有效率97.8%。

临床常用方：西洋参250~500克，丹参100~400克，三七100克，三药共研细末，混合后每次服5~10克，每日1~2次。如为气阴两虚，加石斛250~400克；如气虚症状重，去西洋参，改红参或加黄芪。

除有肝阳上亢或其他明显实火（头痛、口苦、易怒、面红、脉弦）外，大多数高血压病人均可长期服用（原服降压西药不变或稍减量），尤适宜于老年患者。此方经过我们多年大量观察，效果明显。这也足见补脾益气法确实可以防治高血压。

临床上也要注意，继发性高血压、某些疾病引起的症状性高血压和舒张压高为主者应慎用，有明显肝阳上亢症状者禁用此方。