中医辨治血管性头痛

　　肝郁气滞：头痛或左或右，每遇情志变动即发，易怒胁痛，恶心呕吐，两目涩痛，眩晕善忘，舌红苔白，脉弦。治宜疏肝解郁，通络止痛，用柴胡疏肝散加减，柴胡、郁金、川楝子、决明子、青皮、合欢花、川芎、赤芍、丹参、桃仁、栀子、牡丹皮、白芷。

　　湿热蕴结：头痛引及肩背，沉重麻木，呕恶少食，口干不欲饮水，腹胀大便不爽，失眼多梦，在女子则带下量多，黏腻臭秽。舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿、通络止痛，用三仁汤加减，苡仁、杏仁、土茯苓、滑石、云苓、厚朴、扁豆、白蔻仁、当归、赤芍、川芎、白芷、苦丁茶、络石藤、红花。

　　痰瘀交阻：头痛固定不移，痛引肩背，入夜尤甚，口黏口干，胁痛腹胀，呕恶食少，困倦乏力，面色*黑，舌质暗或有瘀斑，舌苔白腻或黄腻，脉沉涩或沉滑。治宜化痰逐瘀，通脉止痛，用二陈汤合血府逐瘀汤加减，陈皮半夏、茯苓、白芥子、莱菔子、当归、红花、桃仁、川芎、赤芍、枳壳、柴胡、白芷、僵蚕、地龙、土茯苓。

　　寒凝血滞：偏头痛遇寒加重，痛势绵绵，间有刺痛，病程较长，喜得温按，热则痛减，胸闷胁胀，面色无华，大便溏薄，舌苔薄白，舌质暗或有瘀斑，脉迟涩。治宜温经散寒、通脉止痛，用当归四逆汤、肾宜温经散寒、桂枝、细辛、吴萸、茯苓、白术、干姜、甘草、川芎、当归、赤芍、土鳖虫、枳实。

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