头痛如细筋牵引用乌梅

　　刘某某，女，63岁。2011年4月2日初诊。头痛10年余，加重10日，缘于10日前劳累而发，头痛如细筋牵引，唇面苍白，心悸易慌，目眩，怔忡，舌淡，脉虚涩。食纳不健，大便微涩，听力不聪，数年间间断服过多医之药，或有小效，断药又作痛。辨为血虚不荣，筋脉失养头痛，治宜养血柔肝，营养清窍，和络止痛。处方：熟地12克，白芍12克，当归12，川芎8克，防风8克，羌活10克，葛根12克，乌梅15克，杭菊10克，蔓荆子9克，延胡索8克，乳香、没药各8克。5剂，水煎服，每日1剂。

　　2月8日来诊，药后头痛减轻，觉目清神爽。但有时头痛仍有小发作，舌淡微红，脉微涩。原方出入再进5剂。处方：熟地12克，白芍12克，当归12克，川芎8克，葛根12克，杭菊10克，乌梅12克，蔓荆子9克，白芷9克，甘草8克。半月来告，头已不痛，诸症渐愈。

　　患者为血虚不荣，筋脉失养之头痛，故用熟地、白芍、当归、川芎补血养血；防风、羌活润血疏风兼升脾胃之清气以营脑络；杭菊、蔓荆子散风除热兼能平肝；延胡索、乳香、没药活血止痛。葛根升浮，起阴气，生津液，乌梅味酸，化津液而濡润筋脉，以解不濡而痛。此活用乌梅一验案也。