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中医辨证治郁

气郁症见精神抑郁,情绪急躁,胸胁胀痛,胃脘胀闷,太息嗳气、脉弦。治则:舒肝理气、解郁行散。方用越鞠丸加减:香附、苍术、川芎、神曲、栀子、青皮、枳壳、白芍各15克,郁金、甘草、陈皮各10克,水煎服。

火郁症见情绪急躁,烦恼易怒,焦虑不安,胸脘胀满,口苦咽干,便秘,脉弦,或见头热头痛等。治则:解郁疏利,清肝泻火。方用丹栀逍遥丸加减:当归、白芍、白术、栀子、丹皮、龙胆草、茯苓、川芎、香附各15 克,甘草、生大黄、薄荷、柴胡各10克,水煎服。

痰郁症见咽中如物堵塞,吞吐不爽,胸胁痞闷或胸痛,性情郁闷,脉弦滑等。治则:活血通络、散滞化痰、疏肝理气。方用:旋复花、生姜、苏梗、桔梗、昆布、半夏、川贝母、瓜蒌、茯苓各15克,黄连、枳壳、桃仁、郁金、甘草、薄荷、海浮石各10克,水煎服。

血郁症见精神抑郁,情绪不宁,胸中刺痛,胸闷,舌质紫暗或有瘀斑,女性常有月经不调、痛经、闭经、经色紫成块、少腹痛等。治则:活血化瘀、理气散滞。方用:当归、川芎、丹参、穿山甲、香附、枳壳、青皮、山楂各15克,桃仁、红花、郁金、三棱、延胡索、莪术、赤芍、陈皮各10克,木香、甘草各9克,水煎服。

湿郁症见精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀闷,头痛头胀,或腹泻,或小便涩滞不畅,或女司女白带过多,或皮肤湿疹流水等。治则:理气除湿,散寒解郁。方用:桂枝、白芍、白术、防风、生姜、茯苓、薏苡仁、香薷、扁豆各 15克,车前草、甘草、香附、苍术、白芍、川芎各10克,制附子5克(先煎60分钟),水煎服。

食郁症见精神抑郁、情绪急躁,胸胁发闷,食积停滞,脘腹痞闷,厌食,舌苔厚腻,脉滑。治则:消食化滞、健脾化郁。方用:莱菔子、。山楂、神曲、茯苓、砂仁、党参、白术、陈皮、麦芽各15克,姜半夏、木香、甘草、香附、白芍各10克,水煎服。

上述六郁,皆属实证。

心气郁症见情绪不佳,神情恍惚,焦虑不安,情趣忧愁,懦弱多疑,苦闷哀伤,心悸.不宁,心烦意乱,无端生气,脉沉细。治则:养心安神,方用:酸枣仁(打)、柏子仁(打)、合欢花、龙眼肉、茯神、浮小麦各15克,甘草10克,大枣 10枚,茯苓9克,水煎服。

心脾虚郁症见忧思悲伤,丢三落四,心悸不寐,面色萎黄,四肢无力,头晕眼花,食少无神,少气懒言,舌色淡,脉细弱。治则:补血养心,益气安神,健脾补中。方用:黄芪、龙眼肉、白术、茯神、酸枣仁 (打)、柏子仁(打)、当归、白芍、熟地、丹参各15克,红参、川芎、甘草、木香各 10克,大枣10枚,水煎服。

上述二郁,皆属虚证。所以虚则补之。

郁证是由于情志所伤,气机郁滞,肝气郁结,导致脏腑气机不调所致的一种“心病”。俗话说:“心病还须心药医”。所以,患者除找出病因,配合服药,还要学会自我排解和自我调解,保持乐观主义精神,遇事心胸开朗,豁达大度,不可患得患失。

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