“郁症”加以辨证论治

忧郁症长期的情绪低落与身心症状在中医认为是由于情志不舒，气机郁滞引起的“郁证”。而中医所谓的郁，是指滞而不通之义，郁症是一个综合病证，临床表现错综复杂，如精神官能症、忧郁症和更年期症候群等疾病，均可以 “郁症”加以辨证论治。

中医认为忧郁症的病因病机为七情所伤，情志失调，从而导致脏腑机能不和、肝失疏泄、肝气郁结、脾失运化、心神失常，脏腑阴阳气血失调而引起性情抑郁、情绪不宁、悲伤善哭、胸胁胀痛和咽中如有异物梗塞等多种复杂症状。肝气郁结常为最基本的病因。

对本病的辨证，首先辨虚实。实症分为肝气郁结、肝郁化火和气结痰阻三类；虚症分为心神失养、心脾两虚和阴虚火旺三类。

肝气郁结型症见精神抑郁、胸闷胁痛，若肝气犯脾胃则表现腹胀、打嗝嗳气等症。方用逍遥散或柴胡疏肝汤加减。

肝郁化火型症见急躁易怒、头痛、口苦口干等症。方用丹栀逍遥散加减。

气结痰阻型(即梅核气)症见咽中不适如有异物梗塞，咳之不出咽之不下。方用半夏厚朴汤加减。

心神失养型症见心神不宁，精神恍忽，悲忧善哭等症。方用甘麦大枣汤加减。

心脾两虚型症见失眠健忘，食欲不振，便溏神疲等症。方用归脾汤加减。

阴虚火旺型症见眩晕心悸，心烦易怒，失眠，五心烦热等症。方用六味地黄丸加减。

上述治则用药为基本原则，但临床上常多见病症虚实寒热夹杂或具有兼症，病患切勿自行购药服用，以免延误病情。

除中药治疗外，还可配合针灸治疗，针灸分为体针和耳针，体针取穴如太冲、合谷、足三里、阳陵泉、内关、神门、期门等穴：耳针取穴如神门、心、脾、肾、脑和交感等穴。 (曹淑芬)