头面部三叉神经痛 治宜活血化瘀通络止痛

病例：患者，男，51 岁。患者头面部右侧三叉神经痛年余。形体肥胖，右侧头面阵发性疼痛如电击样，持续数十秒至1~2 分钟，痛时涕泪俱下，每日发作数次，甚至面部肌肉抽搐，头痛如针刺，夜寐欠佳，胸闷不舒，饮食一般，二便正常，舌红苔腻，脉弦滑。脉症合参，此系痰瘀互结，脉络阻滞，不通则痛。治宜活血化瘀，通络止痛。

处方：川芎、丹参、瓜蒌各 15克。地龙(干)、赤芍、元胡、白芷、胆南星、茯苓、半夏各10克，全蝎(研 粉冲服)、三七粉(冲服)、 甘草各3克。每日1剂， 水煎分3次服。服上方3 剂，疼痛大减，药中病机， 照上方再进3剂，疼痛除， 诸症息。之后每周服2～3 剂，以巩固疗效，前后共 12剂，随访年余，未见复 发。

点评：方中川芎、全 蝎、三七、丹参、元胡、赤芍活血化瘀， 通络止痛；白芷善治头面诸疾；瓜蒌、 胆南星、茯苓、半夏燥湿化痰，使痰化 瘀消，瘀祛痰散。诸药合用，相得益彰， 药证合拍，顽痰得愈矣。

何雨童