眩晕是很多疾病的常见症状之一，临床观察发现，大多数眩晕患者的病因都在颈椎，医学上称为“颈性眩晕”。针对该病，湖南省中医药研究院附属医院针灸科根据多年临床经验，总结出了包括整脊手法、针灸、针刀、牵引、中药、穴位注射等为主的一系列综合疗法，临床疗效显著。
整脊疗法
患者取端坐位，术者立于患者身后，以一手拇指触摸偏移横突或压痛处时固定，肘部抵住患者下颌部向上牵引。同时让患者的头部分别作圆弧形、抛物线形旋转动作，此时常可听到“咯”的一声，或拇指下有滑动感。此方法可以将颈椎微小错位的关节复位，缓解挤压、压迫及牵拉，有效缓解眩晕症状。为保证安全与疗效，该方法必须由经验丰富的专业人员操作。
辨证论治
1、风痰瘀痹 头昏、头重伴颈肩痛，或兼胸背痛，昏昏欲睡，有的伴一侧上肢麻痛，恶心欲呕、胸闷、食少、腹胀等。脉多弦紧，苔薄白。
治法 化痰除湿、息风通络。
方药 半夏白术天麻汤加减——天麻、炒白术、半夏、茯苓、薏苡仁、葛根。
加减 肝阳上亢者，加钩藤、龙骨、牡蛎；耳鸣眼花者，加蝉蜕、地龙；睡眠质量差者，加枣仁、合欢皮；脾胃虚弱、大便稀溏者，加麦芽、山楂。
2、气血不足 眩晕一般在劳累后诱发或加重，休息后可好转，伴精神疲倦、心慌、记忆力下降、面色苍白、头颈无力等。
治法 补益气血、濡养经脉。
方药 归脾汤加减——黄芪、生晒参、炒白术、茯苓、川芎等。
加减 中阳不足，劳力后易发者，加升麻、柴胡；失眠多梦者，加远志、炒枣仁。
针灸
主穴 风池、足三里、照海。
配穴 头维、太阳、翳风、曲池、内关、列缺、委中、丰隆、解溪。
加减 风痰瘀痹者，加风府、阳陵泉；气血不足者，加百会、血海。
中医外治法
1、小针刀 适用于以疼痛为主，且疼痛部位固定、病程较长者。
2、拔罐 适用于遇寒加重或因受凉发作者。
3、中药熏洗 适用于疼痛较剧，且疼痛范围局限者。
4、穴位注射 适用于各类型患者，取穴主要以曲池、手三里、外关等为主。
5、热敏灸 适用于各类型患者，在颈部及上肢热敏化高发区寻找热敏穴，施以艾灸，每日1次。
湖南省中医药研究院附属医院
针灸科主任医师 赵瑞成
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