上消化道出血 内服止血方

上消化道出血原因有两种，一是胃热偏盛，血热妄行，二是中阳不足，气不摄血，两者之治疗拟方用药，迥然有别。良好的内服止血方，必能具有收敛止血、活血化瘀、制酸止痛、生肌护膜的效果，将药制成粉剂，可护披于溃疡面，收效较好。可用炒黑乌骨鱼120克，白芨80克，三七粉40克，共研细末，装胶囊或干药粉吞服，每次服8— 12克，每日可服2-3次。白开水送服。其功效止血收敛，散瘀、制酸止痛，生肌护膜。研成极细粉，不易对胃造成刺激。本方对虚多实少患者较适宜，对胃热偏盛，实重虚轻的患者需慎重。服药期间，忌吃生冷刺激食品。

张某某，男，28岁。已患胃痛6 年，曾经B超检查，诊为“十二指肠壶腹部溃疡”。就诊时自诉解柏油样便约500克，化验大便隐血 (++++)。症见面色少华，神疲乏力，口干喜热饮，四肢不温，纳差，大便色黑如柏油状，每天行便1次，薄白舌苔，脉细。证属中阳不运，气不摄血，自溢于下。予摄血益气为法，用上方制成的药粉90克，每次服 10克，日服3次。再拟方：黄芪18 克，太子参12克，炒当归6克，白芍 12克，阿胶10克(烊化)，煅龙骨、牡蛎各15克，地榆炭12克，生地 (炭)10克，侧柏炭10克，鲜仙鹤草 15克，白术18克，炙甘草5克，共3 剂，每天1剂，水煎服，每日2次。治疗3日后，大便转黄，隐血检查阴性，精神好转，饮食正常。