中药外敷治红霉素胃肠反应

近年来由肺炎支原体感染而引起的支气管炎、肺炎的发病率呈增多趋势，而支原体感染治疗最有效的药物是红霉素。但由于红霉素肠道反应严重，且疗程较长，常使患者难以接受或治疗中途而废。笔者临床上采用中药敷脐的方法以缓解红霉素的胃肠反应，取得了满意的疗效，现介绍如下。

取炒麦芽、炒山楂、鸡内金、元胡，各药比例为3：3：3： 1。将上药混匀研成细粉，再取细辛(研粉)，按7：3比例配制，装瓶备用。使用时取药粉3克，用甘油、醋调成糊状，于静滴前半小时敷于脐部，外用一次性自粘性敷料同定，静滴完毕后1小时取下。

红霉素导致胃肠道反应的原因是由于药物的化学刺激，使包括消化系统在内的腹内脏器的微血管收缩，从而使胃肠壁血液供应减少，平滑肌兴奋收缩，胃肠腔壁痉挛而引起腹痛、恶心、呕吐等。动物实验表叫此方刈‘ 正常离体豚鼠肠平滑肌具有显著的舒张作用，对由氯化钡和乙酰胆碱所致的豚鼠离体肠半滑肌痉挛具有显著的解痉作用。细辛所含的挥发汕具有明显的解痉镇痛作用，加强了此方的解痉止痛作用。同时脐部的解剖特点，使药物迅速发挥其治疗作用，脐部皮肤菲薄，周围又有静脉网可通过附脐静脉与门静脉联络，注入肝内，9～11 肋间神经相互重叠，分布于脐部皮肤及皮下．也有细支分布于腹膜壁层及腹膜外组织，而胸6～1 0交感神经与迷走神经的分支，又分布于中上腹各脏器和腹膜脏层。因此中药敷脐不仅使药物部分透入静脉注入肝内，而且也可以对腹膜脏器的神经分支引起反射性作用，使中药对红霉素引起的胃肠痉挛呈现显著的解痉止痛作用。 湖南郴州 王秋华