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小儿肺炎的中医治疗

小儿肺炎四季均易发生,以冬春季为多。其临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。中西医结合治疗本病,有更好的临床效果。兹介绍中医的辨证治疗。

风寒闭肺:多见于肺炎初起,发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。治法:辛温宣肺,化痰止咳。方药:麻黄3克,杏仁10克,甘草3克,葱白10克,淡豆豉10克,荆芥6克,半夏6克,莱菔子10克。中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每日2次,药膳可选用葱姜粥:葱白3根,生姜3片,粳米50克。以上共煮粥热服,有祛寒宣肺作用。也可用杏仁粥:杏仁10克,粳米50克。杏仁加水煮15分钟,去渣留汁加粳米煮粥食用,有宣肺化痰作用。

风热袭肺:发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。治法;辛凉解表,宣肺化痰。方药:麻黄3克,杏仁10克,生石膏(先下)25克,桔梗6克,生甘草3克,黄芩10克,黛蛤散(包煎)10克,全瓜蒌15克,桑白皮10克。中成药:止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。药膳可选用鱼腥草芦根汤:鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。力口水煮30分钟饮用,有清热化痰作用。

痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。治法:清热宣肺,涤痰平喘。方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏25克。中成药:竹沥水,每次5毫升,每日3次。

阴虚肺热:多见于肺炎恢复期,潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。治法:养阴清热,润肺止咳。方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克,天花粉15克,甘草3克。中成药:川贝枇杷露,每次5毫升,每日2次。药膳可选用罗汉果猪肺汤:罗汉果1个,杏仁10克,猪肺250克。用清水将猪肺洗净,切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上与罗汉果加水煲汤,加盐后食用,有补肺止咳化痰的作用。

脾气不足:见于肺炎后期或素体虚寒,过用寒凉药,低热起伏,面色苍白,动则汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。治法:益气健脾,调和营卫。方药:太子参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克,生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。药膳可选用参枣山药粥:党参12克,红枣15克,山药15克,粳米50克。以上加水煮粥食用,有益气健脾作用。

此外,还可选用民间验方:



银花芦根汤:金银花12克,连翘12克,薄荷6克(后下)荆芥6克,杏仁10克,冬瓜仁12克,生苡仁12克,桃仁6克,黄芩10克,浙贝母10克,芦根20克,水煎服,每日1剂。热甚加石膏;口渴加花粉;气喘加桑皮;便秘加大黄;痰稠加桔梗、陈皮。




麻杏石甘汤加减:麻黄15克(先煎),生石膏60克(先煎),芦根30克(先煎),杏仁10克,金银花15克,连翘15克,黄芩15克,生苡仁30克,前胡10克,苏叶10克,蝉蜕6克,柴胡15克,甘草6克。先加水煎生石膏、麻黄、芦根30分钟,同时将余药浸泡30分钟后,合一起再煎30分钟,分3次温服。病重者,每日2剂,分4-6次温服。便秘加大黄;恶心呕吐加竹茹、半夏,高热昏谵加安宫牛黄丸;高热抽搐加羚羊角、钩藤、白芍。

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