治咳嗽慢性咳喘 麻杏前胡饮

　　陈天然从医46年，对四时疾病、脾胃病、肝胆病、老年病、小儿厌食，以及各种疑难病症有丰富的临床经验，发表学术论文50余篇。

　　组成　蜜麻黄10克，杏仁12克，法半夏12克，茯苓15克，陈皮10克，甘草5克，前胡12克，桔梗15克，紫苑12克。

　　功用　燥湿化痰，宣肺止咳。

　　主治　四时咳嗽，慢性咳喘。症见咳嗽吐痰，痰多色白易咯，胸中郁闷不舒，或气喘而少气懒言，或痰多伴恶心呕吐，或口渴而痰多黄稠，或痰涎清稀而背心冷，舌淡苔白或薄黄，脉滑或弦滑。

　　用法

水煎服，每日1剂。

　　方解

此方系川北名医王柄如先生的家传秘方，再经陈天然数十年验证变通，发扬光大，临床多有效验。他认为“外感内伤皆令人咳，肺不肃则咳，肺不降则喘”。

　　方中麻黄、杏仁宣肺平喘，化痰止咳，法半夏、陈皮、茯苓、甘草（二陈汤）燥湿化痰，理气和中，紫苑、款冬花降气平喘，化痰止咳，前胡、桔梗宣通肺气，祛痰排脓，并引诸药归达肺经，兼制温燥之药损伤肺气。诸药合用，共凑燥湿化痰、宣肺止咳之效。

　　加减

冬日风寒咳嗽者，加紫苏、薄荷以解表散寒止咳；春天风热咳嗽者，加菊花、桑叶以疏风清热止咳；夏日痰湿咳嗽者，藿香、香茹以清暑祛痰；秋燥咳嗽者，加梨皮、沙参以润肺止咳。

　　痰多咳嗽者，加苏子、莱菔子、白芥子等化痰止咳；痰涎清稀者，加细辛、干姜以温化痰饮；痰多黏稠者，加浙贝母、知母以化痰散结；痰多黄稠，胸闷不适者，加黄芩、枇杷叶、瓜蒌壳以清热宽胸顺气；咳嗽气喘者，加厚朴、莱菔子以降气平喘；气虚气短者，加白果、五味子以补气敛肺止咳；阴虚咳嗽者，加地骨皮、麦冬以滋阴润肺止咳。

　　陈天然，男，1950年生。第三批全国老中医药专家学术继承工作指导老师，四川省剑阁县中医院内科主任医师。四川省名中医，成都中医药大学兼职教授。陈天然1965年随叔父学医3年，后执医乡里和镇卫生院，1976年调剑阁县中医院，又拜师和侍医川北名中医王柄如先生，在县中医院一直从事临床和管理工作，曾先后担任副院长、院长、书记、县卫生局副局长。