治久咳列举病案

咳嗽症状虽相似，但其病因多异，《黄帝内经》中有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之教导。中医学家姜春华创造性地提出“截断扭转学说”以期截断或扭转疾病的发展，促进病情的好转或痊愈。

重庆市名中医曾定伦承姜春华思想，认为对于“咳嗽”一病，不论其原因是外感或内伤，病程不论新病久疾，其肺失宣肃，肺气上逆作咳之病机则一也，不可忽视。笔者在此列举病案加以说明。

久咳案

李某，女，60岁，2012年11月3日初诊。咳嗽半年，咽痒作咳，咯白色黏痰，舌红，苔薄黄稍腻，脉细弦。

辨证：寒热之邪束于肺之门户“咽喉”故见咽痒作咳，肺失宣肃，痰浊内生，日久化热，痰热内蕴，故见咯黏痰，舌红，苔薄黄稍腻；而脉细弦为久咳肺气耗散，痰热内蕴，虚实夹杂之象。

治法：清化痰热，利咽散结，敛肺止咳。

方药：金银花15克，连翘15克，黄连6克，茯苓12克，法半夏12克，黄芩12克，陈皮6克，枳壳6克，厚朴6克，桔梗12克， 浙贝母10克，木蝴蝶30克，蝉蜕6克，僵蚕12克，杏仁12克，罂粟壳6克，乌梅12克，五味子10克，甘草6克。6剂，水煎服每日1剂。

11月15日二诊，咳嗽明显减轻，唯时有咽痒，咽部异物感，予利咽散结，调和营卫，益气固表收功，方用玉屏风散合小柴胡汤加利咽化痰药物4剂，痊愈。