警惕药源性低血糖

新近研究发现，一些糖尿病患者在使用与降糖药无关的药物时也发生了低血糖反应。常见的药源性低血糖药物如下。

1．阿司匹林类：阿司匹林可抑制前列腺素E1、E2，而前列腺素具有抑制胰岛素分泌的作用。前列腺素被抑制，胰岛素分泌必然增加，从而有可能引发低血糖反应。



2．组胺H2受体阻断剂类：西咪替丁等组胺H2受体阻断剂能抑制口服降糖药在肝脏内的代谢，延长其半衰期，并使口服降糖药排泄缓慢，从而导致低血糖。



3．巯基化合物类：甲巯咪唑、巯丙酰甘氨酸、青霉胺、谷胱甘肽、卡托普利、6—巯基嘌呤以及巯基乙酸钠等含巯基药物，可增强机体对胰岛素的敏感性，并通过体内免疫系统的作用导致低血糖。特别是甲巯咪唑更为明显，当中断给药后再次用药，极易出现低血糖。



4．磺胺类：口服降糖药可使血中胰岛素增加，磺胺类药物也有相似作用。同时，磺胺类药物还能抑制口服降糖药在肝脏代谢，推迟排泄，延长半衰期。因此，二者同时使用有可能引起低血糖。此外，有肾功能障碍的糖尿病患者，应用复方磺胺甲恶唑治疗感染，也可诱发严重低血糖。

除上述药物外，丙吡胺、生长激素、利福平、氯霉素、奎宁、保泰松、三环类抗抑郁药、碘造影剂等都有可能诱发低血糖。因此，正在进行治疗的糖尿病患者由于其他疾病需要使用上述药物时，要注意观察，以免引起低血糖反应。出现低血糖反应时，若症状较轻可口服一些含糖食物或饮料；若病情严重时应立即到医院治疗。