头痛中医论治

中医论治头痛一般分外感和内伤性头痛两种，认为凡风寒湿热之邪外袭或痰浊、瘀血阻络、血虚，肝阳止亢等均可引起头痛。试分型述之。

风寒头痛：头痛连及项背，恶风畏寒，喜用被物裹头，口不渴，舌淡、苔薄白而润，脉浮紧。治法：疏风散寒。处方：川芎、荆芥、薄荷、细辛、白芷各5克，防风、羌活、茯苓各10克，甘草3克。水煎服，日1剂。寒重无汗，加麻黄5克，桂枝5克。针刺疗法，选穴百会、风池、大椎、四渎、攒竹、神庭、合谷、太阳等。强刺激不留针。

风热头痛：头痛头胀，痛势剧烈，面目热赤，口渴欲饮，小便短赤，发热或恶风，大便不畅或便秘，舌红苔黄，脉浮数。治法：清散风热。处方：桑叶、菊花、川芎、白芷各5克，金银花、连翘、山栀各10克，生石膏15克，石斛、牛蒡子各6克，甘草3克。水煎服，日1剂。针刺疗法，选穴大椎、风池、印堂、攒竹、合谷、手三里等，强刺激不留针。

风湿头痛：头痛如裹，肢体酸楚沉重，胸闷，乏力，少食便饱，大便溏薄，小便少，舌淡，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿。处方：羌活、独活各10克，川芎、蔓荆子、防风、藁本各5克，茯苓、猪苓、车前子、泽泻、白术各12克，甘草3克。水煎服，日1剂，针刺疗法，选穴足三里、脾俞、胃俞、大肠俞、肺俞、百会等，中等刺激，留针15分钟。

肝阳上亢头痛：头痛而眩，两侧尤甚，心烦急躁，善怒，夜寐不安，面赤口苦或兼胁痛，舌质红，中心苔黄，脉弦有力。治法：平肝潜阳，熄风止痛。处方：天麻、菊花、钩藤各10克，生牡蛎、生石决明各30克(先煎)，牛膝、益母草、夜交藤、栀子各．12克，杜仲、川楝子、胆草各10克。水煎服，日1剂。针刺疗法，选穴曲池、百会、肝俞、胆俞、足三里、三阴交、头维、神庭等，中强刺激。

血虚头痛：素体虚弱，头晕而痛，过于用脑即加重，常伴有心悸，怔忡，面色少华，舌质淡红，无苔，脉沉细。治法：补血熄风。处方：当归身15克，白芍、川芎各10克，熟地20克，菊花、蔓荆子、防风、女贞子各5克，炙甘草10克，夜交藤20克，全蝎3克(研末，分2次冲服)。水煎服，日l剂。针刺疗法，选穴膈俞、肝俞、中极、血海、三阴交、百会等，弱刺激，留针。

痰浊头痛：头痛昏蒙而重，恶心呕吐痰涎，胸脘满闷，少食自饱，口不渴，舌质淡，有齿龈苔白滑而腻，脉弦略滑。治法：化痰降逆。处方：半夏、天麻、白术各12克，橘红、细辛各5克，茯苓、牛蒡子、白蒺藜各10克，竹茹、厚朴各6克，甘草3克。水煎服，日1剂。针刺疗法，选穴风池、百会、中脘、丰隆、足三里等，中等刺激，留针。

瘀血头痛：头痛固定于一处，如锥如刺，经久不愈，舌质紫或淡晦，有瘀斑瘀点，脉沉细或细涩。治法：活血化瘀；处方：当归；川芎、白芷、桃仁、红花、香附、葛根各10克，路路通、蔓刑子各6克，麝香0．3克(冲月匠)、老葱白、生姜、大枣各10克，黄酒适量(冲服)。水煎服，日1剂。针刺疗法，选穴风池、列缺、膈俞、太冲、血海等，中等刺激，留针。