中风偏瘫 中医康复全方位治疗

偏瘫患者经常在病后1～3个月内发生偏身肢体水肿、疼痛，尤其以肩部疼痛、手浮肿和疼痛为多见，临床称为肩手综合征，其发生率约占偏瘫患者的12.5%，其主要是中风后颈交感神经受到刺激所致。

治疗方：枳树皮（屑）1000 毫升、酒1000～3000 毫升。将枳树皮以酒渍一宿，每服100～200 毫升。酒尽更作。主治 卒中急风，身直不得屈伸反复者。

食疗方：冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克，小米150克。将冬麻子炒熟去皮研细；砂 锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗，而后去渣取汁，再将麻子仁、小米同放汁内，加水煮成粥即 可。每日1次，空腹食。滋养肾气，润肠，清虚热。可辅治中风以及大肠滞涩。

　　肩手综合征的特征是患侧肩痛，运动受限；患侧手痛，手浮肿，皮温上升。虽然部分患者可逐渐消肿，但若不及时治疗或消肿时间过长，消肿后可能会导致手部肌肉萎缩，手及手指挛缩畸形。
　　该读者应用了中国传统康复疗法——推拿手法为母亲改善了偏身肿痛的症状，值得称颂。推拿手法具有行气活血、舒筋通络、理气止痛的功效，该读者从风池穴沿背脊一直到尾骨揉、掐、拍打（包括了督脉、夹脊穴、膀胱经），既振奋了人体的阳气，又促进了机体水液的排出；对于上肢、下肢疼痛浮肿部位的揉、压，促进了肿胀肢体的血液循环；对于心窝、脐眼的操作，则提高了脾胃的功能，起到健脾利湿的功效。
　　当然，该读者的操作手法如果进一步改进，疗效还能有很大的提高。首先，操作顺序可改为从四肢的末端向躯干方向操作，即脚趾—小腿—大腿、手指—前臂—上臂—肩。其次，可加强关节的被动活动，如肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝、足趾关节的各个方向的被动活动，但要注意不能引起患者的疼痛。
　　中风伴有肢体运动及感觉功能障碍的患者均可以借鉴上述方法。运用中不仅要注意推拿手法，更重要的是鼓励患者做患肢的主动运动，因为肌肉的运动可起到协同作用，促进静脉的回流，有助于消除水肿，同时对缓解疼痛也有一定的作用。每天可治疗1~2次，每次30~40分钟。
　　家属同时要牢记，对这类患者的治疗应该是全方位的，尤其是得病后的前三个月，恢复的时机是最好的。不仅要注意缓解其肢体疼痛肿胀的症状，还要训练其坐位平衡、站立平衡、站起坐下、重心转移等各种能力，这样将来才能恢复理想的生活自理能力。

　　评分
　　1、有效性3星
　　2、安全性4星
　　3、实用性4星
　　
　　经验之谈：
　　* 中风患者具有上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛的特点，所以应该注意上肢外侧、下肢后侧、小腿前侧在手法操作时刺激量可以较大，而上肢内侧、下肢前侧、小腿后侧刺激量要小，并增加上肢外展、下肢屈膝、伸踝的牵拉。
　　* 注意使患者腕部不处于过屈位，患臂不悬垂在轮椅外。
　　* 尽力避免在偏瘫手上进行静脉输液。
　　* 进行患侧上肢负重练习或其他形式的被动运动时，若有疼痛，应立即停止活动。