反复发作巅顶头痛 方治偏头痛极灵

笔者曾治一六旬妇人，反复发作巅顶头痛10年余，疼痛范围约手掌大小，疼痛发作时欲干呕，饮食、睡眠、大小便皆正常，舌质淡红，苔薄白微腻，脉弦。


患者找笔者治疗前，已延医无数，且中西皆试，十年未愈，苦不堪言。


望闻问切之后，笔者开始辨证。


《伤寒论》云：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”此乃厥阴寒邪上逆作祟。此患者虽有头痛、欲干呕二症，却并不吐涎沫，故无寒邪之迹可循。


又，《临证指南医案》曰：“初病在经，久病入络，以经主气，络主血。”此患者病程已达10年之久，是为久病，但细察舌脉，却无络瘀之象。再者，全蝎、蜈蚣之品，乃世医所喜，患者不可能没有服用过，故亦不敢从络瘀论治。


夫为医者，当明阴阳、寒热、虚实、表里八纲。但此案阴阳难断，虚实难分，寒热不显，表里不明，着实令笔者难以下手。


适逢当时，笔者正读近代名医罗止园先生《止园医话》一书，见其少时自制一方，治愈自己数年偏头痛之苦，并言此方治偏头痛极灵，屡试屡验。


其方由连翘、菊花、霜桑叶、黄芩、苏薄荷、苦丁茶、夏枯草、藁本、白芷、荷叶边、鲜茅根等药组成，以方测证，当属肝经或胆经风热也。


偏头痛者，病位在胆，巅顶头痛者，其病属肝。


然止园先生以每至午后体温升高，头痛加剧，辨属阳热之病。本案患者却无阳热之象外显，乃细问病情，方知其头痛时手脚心发热。如此，则方证相应也，遂投以原方，验其疗效。


患者服药两剂后，头痛大减，后续服五剂，以巩固疗效，至今一年有余，未有再犯，方知止园先生未欺我也。


后读《岳美中医案》，亦见岳美中先生用此方治疗爱女每逢感冒便剧烈疼痛，面红发热之症，三剂便痊愈，五年未发，使确信不疑。


细观本方，皆散风热、清肝热之常品，可谓平淡之至，正所谓：“天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之极乃为神奇”矣。