老年抑郁症的中医辩治

抑郁症属中医“郁症”范畴，主要表现为情绪抑郁、焦虑、急躁不安、绝望无助、对外界事物丧失兴趣等。老年人发生此病的原因主要为年老体弱，诸病缠身，正气亏虚，脏腑功能低下，惰志不遂，加之社会活动日渐减少，子女长大相继离家，所以备感孤独。情绪低撂，故而发生老年抑郁症。本病的发生往往既有脏腑气血不调的内在因素，又有情志刺激的外在原因，是生理，心理的双重障碍。因此，对抑郁症的治疗，除强调心理疏导外，可按以下两型辨治：

1．肝郁痰阻，心脾两虚型：患者表现为部阀悲观，表情淡漠，行动迟缓，寡言少语，纳呆消瘦，嗳气叹息，健忘失眠，舌质淡或碚，苔腻。治宜健脾养心、疏肝解郁。处方：黄芪18克，炒白术15克，茯苓15克，姜半夏12克，苏梗10克，陈皮10克，香附10 克，天麻10克，当归10克；石菖蒲6克，远志6克，焦三仙 15克，夜交藤18克，水煎，分 2次服，每日1剂。

2．心肝火旺、瘀血阻滞型：患者表现为烦躁易怒，焦虑不安，头晕头痛，口干口苦，失眠多梦，记忆力低下，疑病恐病，舌质红或暗。治宜清心活血、平肝潜阳。处方，珍珠母30克(先煎)，天麻15 克，丹参15克，葛根12克，牛膝12克，川芎10克，知母10 克，石菖蒲6克，远志6克，酸枣仁15克，茯苓15克，钩藤 18克(后下)。水煎，分2次腥，每日1剂。 (李子云)