头痛 中医辨证论治立方遣药

　　头痛一证，有外伤、内伤之分，而外感又有风寒、风热、风湿之别，内伤有肝阳、肝火、痰浊、血瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚之异，当辨证论治，立方遣药。

　　气虚头痛：头脑空痛，疲乏加剧，身倦乏力，食欲不振，短气不足以息，脉虚无力等。当补益中气，宜用黄芪30克，升麻9克，水煎分两次服。

　　血虚头痛：头痛常伴面色黄白，头昏目花，舌质淡，脉细弱等。当以养血为主，可用当归18克，川芎9克，细辛3克，水煎服。

　　阴虚头痛：头痛常伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精带下，舌质红，脉沉细无力等。应滋补阴液，可用六味地黄丸，或黄精30克，水煎服。

　　阳虚头痛：头痛绵绵，遇暖痛减，遇寒痛加；患者常感怕冷，易于外感；苔白，脉沉弱等。当温补阳气，平日可多吃牛肉、羊肉以及葱姜蒜等食品。

　　肝阳头痛：头涨痛，眩晕耳鸣，烦躁易怒，失眠，口干面红，苔薄黄，脉弦或细数等。当平肝潜阳，可用天麻18克，钩藤15克，白芍24克，水煎服，常服必效。

　　肝火头痛：头痛常伴目赤，口干口苦，尿黄便秘，苔黄、脉弦数等。当清泻肝火，可用夏枯草30克，栀子15克，水煎分两次服，以愈为度。

　　痰浊头痛：头痛常伴头昏眩晕，胸脘腹闷，恶心呕吐，苔白腻，脉弦滑等。当除痰湿，取白术、泽泻各15克，水煎分两次服。

　　瘀血头痛：其特点是痛如针刺，痛有定处，舌有瘀点。治宜活血化瘀，遣以当归尾15克，川芎12克，赤芍12克，全蝎3克，水煎分两次服。

　　风寒头痛：头痛痛连项背，常伴恶寒发热，身痛，无汗、苔薄白，脉浮紧等。当用解表散寒之剂，可用带须葱茎7根，生姜9克，水煎服，被覆取汗，汗出则愈。

　　风热头痛：头痛头昏，发热或恶风，微汗，心烦，微渴，或咳嗽，苔薄黄，舌尖红，脉浮数等。当疏风清热，遣以菊花9克，生石膏9克，川芎9克，制为散剂，每服9克，清茶调服下。

　　风湿头痛：头重痛，肢体困重，胸闷脘胀，食少便塘，苔白厚，脉濡缓等。治宜驱风胜湿，可用白蔻仁4.5克，羌活15克，苏叶12克，生姜9克，水煎分两次温服，数日即效。