芎羌术陈化痰汤妙治痰浊阻络型偏头痛

偏头痛是一种常见的慢性神 经血管性疾病，患病率为5％至 40％，严重地影响了患者的正常生 活和学习。临床使用“芎羌术陈 化痰汤”治疗痰浊阻络型偏头痛， 取得较好的治疗效果，现介绍如 下。

一、临床资料

一般资料：56例，其中男32 例，女24例；年龄22～60岁，病 襁5个月一6年。

痰浊阻络型偏头痛诊断标准： 头痛如裹，胸脘满闷，呕恶痰涎， 口淡，食少，舌胖大，舌苔白腻， 脉弦滑。

二、治疗方法

处方：川芎、炒白术各15 克，陈皮10克，清半夏8克，防 风、枳壳、茯苓、刺蒺藜、竹茹、 蔓荆子、木香各7克，砂仁(后 下)、甘草、羌活、白菊化各5克。

用法：水煎2次，共取汁800 毫升早晚2次餐后分服。4周为一 疗程。

三、治疗效果

疗效标准：依据“中药新药治 疗偏头痛的临床研究指导原则”制 定。临床痊愈：中医临床症状、体 ‘征消失或基本消失；显效：中医临 床症状、体征明显改善；有效：中 医临床症状、体征均有好转无效： 中医临床症状、体征均无明显改 善，甚或加重。

治疗结果：治疗后56例中， 临床痊愈22例(39．3％)，显效20 例(35．7％)，有效12例 (21．4％)，无效2例(3．6％)，总 有效率为96．4％。

四、体会

本病在中医学中属“头痫”范 畴，形成本病之主要病机为风阳上 扰，痰浊内困，故而治疗上则应以 祛风化痰为其大法。所谓祛风，即 清肝熄风，抑制升动之风阳；所谓 化痰，即泄浊化痰，使胃腑得清， 浊阴得降，引上逆之气下行，而头 痛之疾可除。方中川芎统治各经头 痛，尤以肝胆二经头痛为宜，兼祛 风活血作用于一身，故为主药； 《医方集解》云：“治头痛必用风 药，以高巅之上，惟风药可到。” 是以羌活、防风祛风散郁升清，并 载药上行；白菊花、蒺藜、蔓荆子 平肝熄风，以治内风；炒白术、木 香、砂仁、陈皮健脾化湿；清半 夏、茯苓、竹茹清化痰热；枳壳理 气化痰通腑；甘草调和诸药，且防 风药之升散太过，上方共奏祛风止 痛、健脾化痰之效。 谢卫星