主治慢性胃炎 消化性溃疡 百合丹参饮

赵进喜，医学博士、主任医师、教授、博士生导师，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师吕仁和教授学术继承人。现为国家中医药管理局内分泌重点学科带头人，糖尿病肾病“微型癥瘕”重点研究室主任，北京中医药大学附属东直门医院大内科副主任，北京中医药大学第一临床医学院中医内科教研室主任。兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副会长、秘书长，中华中医药学会糖尿病分会副主委，北京中医药学会糖尿病专业委员会副主委，北京医学会内分泌专业委员会委员，《北京中医药大学学报》编委，《糖尿病天地》杂志副主编，《中华糖友》主编，《糖尿病之友》杂志编委等职。


曾发表论文、译文90余篇，著有《四大经典与中医现代临床》（丛书）,《糖尿病及其并发症中西医诊治学》《内分泌代谢病中西医诊治》《疼痛性疾病现代中医治疗学》等学术著作与科普著作22部。科研成果获国家科技进步奖二等奖1项，中华中医药学会科技奖一等奖1项、二等奖4项。


组成：百合25克，乌药9克，丹参25克，砂仁（后下）3克，白芍25克，炒白术12克，茯苓12克，枳壳9克，陈皮9克，厚朴9克，鸡内金12克，炙甘草6克。


功用：和胃益脾，行气活血。


主治：慢性胃炎、消化性溃疡等症见胃痛者，除外消化道出血、胃穿孔等外科病症。可随症加减，应用广泛，包括胃阴亏虚、胃气虚寒等多种类型胃痛，症见胃脘胀痛，拒按或喜按，纳呆食少，大便干稀不调，小便可，舌质暗红，苔白，或少苔，脉沉或脉细。


用法：水煎400毫升，每日1剂，早晚分服。


方解：慢性胃炎、消化性溃疡引起的胃痛，病程较长，大多虚实夹杂，阴阳俱损，故本方以调和脾胃，燮理阴阳为大法，临床以百合丹参饮随症加减，可取良效。百合味甘，气平，性润，《神农本草经》谓其可“补中益气”，乌药，行气止痛，温肾散寒，《本草备要》谓其“辛温香窜。上入脾肺，下通肾经。能疏胸腹邪逆之气，一切病之属气者皆可治。”二药合用为百合乌药散，行气而无耗气伤阴之弊。丹参、砂仁并用取法于善治“心胃诸痛”的丹参饮，丹参补血活血，功同四物，砂仁开胃理气，增进食欲。已故中医专家焦树德教授更有三合汤，即上两方加用良附丸，主治胃寒气实，气血失和之胃脘病，瘀滞较重者，再加失笑散便为四合汤。加茯苓、炒白术健脾益气，枳壳、陈皮、厚朴理气和胃，鸡内金消食和胃，以助脾胃运化，白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛。诸药并用，共奏健脾和胃，行气活血之功。


加减运用：胃寒气实，遇寒胃痛加重者，加用高良姜10克，香附12克；舌苔黄腻，胃脘按之疼痛者，加黄连10克，瓜蒌18克，法半夏12克；反酸烧心者，加黄连10克，吴茱萸3克，煅瓦楞30克，海螵蛸30克；恶心，呕吐者，加姜半夏12克，旋覆花（包煎）10克，代赭石（先煎）30克；口干，口苦，大便干者，加柴胡12克，黄芩9克，熟大黄9克。（北京中医药大学东直门医院 申子龙整理）