肠结核治验偶拾

肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。本病一般见于中青年人，女性稍多于男性。

舒某，女，25岁，2007年 3月10日初诊。三年前因患左髂骨结核在某医院手术治疗痊愈。2005年5月出现午后低热，腹泻与便秘交作，伴腹胀、肠鸣、矢气较多，腹痛即泻，泻后痛减，大便日行3～4次。血液常规检查：血色素9克，红细胞350 万，白细胞6500，淋巴细胞 51％，血沉37毫米／小时。并作钡餐检查，发现钡影跳跃征阳性，确诊为肠结核。曾用中西成药治疗无效。近5 天来诸症加重而就诊。视其形瘦，面色萎黄，舌淡、苔薄黄。询其头昏少气，食欲甚少。诊其脉细弦无力。细审脉证，此属中气不足，肝气横逆。治宜补中益气，疏肝健脾。

方用补中益气汤加味：党参、黄芪、白芍、皂角刺各20 克，白术12克，当归15克，柴胡、陈皮、防风、甘草各10 克，升麻8克。水煎服，每日 1剂。服药5剂，腹胀好转，大便日2次，午后低热消退。继守原方出入，共服40余剂，诸症悉除。后服补中益气丸调理3月，X线钡餐复查正常。随访3年，未见复发。 (林中)