胃下垂的防与治

胃下垂是指整个胃的位置下移的一种疾病，发生胃下垂的原因与体质有关，其发病患者以瘦弱无力型体质者为多，女性发病率更高，主要是由于禀赋薄弱，平时缺乏锻炼，加之饮食失节、暴饮暴食，或七情内伤、劳役过度等，进而出现胃下垂。妇女由于生育较多，或患有消耗性疾病，或腹部手术有切口疝者，因为易使腹壁肌肉松弛，脂肪消失，腹压降低而引起胃的位置下移，也可引发胃下垂。
胃下垂在祖国医学中属“胃缓”范畴，虽非危险疾病，但由于胃的正常位置改变，会引发各种消化系统症状，如饮食不易消化，食后饱胀、压迫感，喜嗳气或伴反酸，或胃肠内漉漉有声以及大便秘结等。食后还常出现腹部牵引感与腰痛，甚至食后行走稍快，即因固定内脏的韧带和肠系膜的剧烈牵引，而引起胃脘疼痛，但胃下垂的疼痛主要表现为坠痛，站立与劳作时加剧，而在平卧时则可明显减轻或消失，这是胃下垂的主要发病特点。

对胃下垂的防治，经过多年的临床实践证明，服用中药再辅以适量的医疗体操等方法，可获较好疗效。

一般认为，本症主要是由于脾虚胃弱、中气下陷、升降失常而致，宜采用益气升提、健脾养胃为主要治疗大法，方用补中益气汤合枳术丸：黄芪30克，党参15克（或人参10克），白术12克，茯苓10克，升麻10克，柴胡10克，当归12克，陈皮10克，炒枳壳10克，焦三仙各10克，苍术10克，大腹皮10克，炙甘草6克，大枣10枚。若偏胃阴虚者可改用益胃汤合一贯煎加减。

此外，山药、莲米、木香、厚朴、砂仁、白蔻、炒鸡内金、防风、白芍、干姜、黄连、吴茱萸等可随症加减。

有人研究认为，胃下垂由于胃本身形态及位置的明显改变、牵引、扭曲及压迫血管，使胃壁静脉回流障碍，加上对周围脏器的机械性挤压而发生血液瘀滞（相对性缺血），故对本病病程久者，在治疗中适当加入化瘀通络药如莪术、川芎、红花、丹参、生山楂等，可缩短疗程，提高疗效，且根据张锡纯氏的意见，莪术与参、术、芪诸药并用能开胃进食，调和气血。 胃下垂亦可采用针灸治疗，主要选穴：中脘、足三里、胃上穴，配穴有内关、脾俞、胃俞、关元、气海，阳虚者加灸。胃上穴采用3-6寸长针，沿皮下刺入脂肪层，针尖向肚脐方向捻转，针2.5-4寸深，中强度刺激，10天一疗程。另有报道，针刺建里穴（中脘下1寸），同时刺入双针，治疗胃下垂82例，结果痊愈41例，显效18例。认为建里穴能加强胃蠕动，增强胃壁张力，促进吸收排空。以上资料可作为参考。（四川成都

孙清廉）