十二指肠溃疡的发生与发展与幽门螺杆菌(HP)的关系极为密切，而根除HP可促使溃疡愈合，减少复发。所以，一旦确诊十二指肠溃疡，原则上先行根除HP，根除后还需服用抑酸剂维持治疗数月方可防范病情复发。当前大多使用由阿莫西林1g，每日2次；克拉霉素0．5g，每日2次和奥美拉唑20mg，每日2次所构成的三联疗法，疗程1周，作为初始治疗方案。这一治疗方案的根除率可达到90％左右，具有有效与可靠的优点，故而被广泛应用。但应当看到，90％的根除率意味着仍有10％左右的失败率。如果使用该方案失败该怎么办，无疑需要调整方案，改用二线疗法继续治疗。对此，医学专家的建议是：假如含克拉霉素的三联疗法失败，一般改用含甲硝唑的三联疗法，例如阿莫西林1g，每日2次；甲硝唑400mg，每日2次；奥美拉唑20mg，每日1次。必要时还可加四环素0．5g，每日4次而构成四联疗法。一般情况下，在初冶失败后改用二线疗法可使根除率显著提高。所以，你不要灰心，应在医生指导下选用二线疗法，以争取达到根除HP之目的，促使十二指肠溃疡最终获愈。
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