慢性胃出血分四型论治

胃出血是由于多种原因引起的胃部血管破裂而导致血液溢出，经口吐出或由大便排出的一种临床症状。引起胃出血最常见的原因是消化性溃疡和部分胃炎。胃穿孔大出血病情危急，应立即施行手术及采取相应的急救措施；对于少量的慢性胃出血应用中药治疗比较合适。笔者在临床上将胃出血分为四种证型予以治疗，均获得了满意的疗效。

气虚失血症见胃病日久，胃脘隐痛绵绵，时而痛甚，饮食减少，神疲乏力，面色苍白，常排柏油样便，舌质淡，舌苔薄，脉弱。治宜益气补虚，清热止血。方用：生地30克，黄芪、大黄各15克，黄连9克，生甘草6克。上药共为粗末，每次取 30克，水煎服。适用于血热、呕血。

血热妄行症见胃脘疼痛，口渴欲饮，吐血或便血，舌质红，苔少，脉数或细数。治宜清热止血。方用：积雪草15 克，黄连、黄芩、生地、当归、山栀、槐花、蒲黄各3克。上部出血者，加藕节3块；下部出血者，加地榆5克。水煎服，每日1剂。部分饮片炮制方法：黄连、黄芩均用酒炒；生地、当归、山栀均用酒洗；槐花、蒲黄均干炒。

瘀阻出血症见胃脘疼痛，如刀割剌锥，时有呕血，或常有柏油样便，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜活血祛瘀，止血。方用：白及45克，血竭15克。两位药物共研细末，和匀，每次6克，温开水调服，每日3次。

阴血亏虚胃出血兼有阴血不足，多因长期慢性出血所致，症见面色萎黄，心慌气短，睡眠不佳或多梦，常解柏油样便。舌质淡，苔薄白，脉细或细弱。治宜养阴止血。方用：大蓟汁、生地汁各 100毫升。二汁和匀，加人生姜汁、蜂蜜各少许，搅匀，冷服。不拘时候。主治上消化道出血，呕血。 (朱时祥)