胃脘痛 盗汗 失眠病案举例

胃脘痛案


刘某，男，78岁，2008年10月25日初诊。患者既往有肠息肉手术史，刻下每于夜间2~3点胃脘痛已有一月余，痛时剧烈，被痛醒，四肢不温，纳谷尚可，大便难解，舌中有小裂纹，苔黄厚腻，脉弦虚大。处方：炒乌梅15克，熟附片（先煎）10克，北细辛（先煎）6克，川桂枝10克，川花椒6克，淡干姜6克，潞党参12克，炒当归10克，川雅连10克，炒黄柏10克。5剂，每日一剂，水煎服，首剂夜间服。10月30日复诊，诉服药1剂胃痛即止，原大便难亦有所缓解，黄厚苔已退，脉细弦。原方微调，减川雅连为6克，加肉苁蓉20克，再进9剂，随访胃痛未再犯，大便亦调畅。


盗汗案


刘某，女，25岁，2009年8月20日初诊。患者近3月出现盗汗，以下半夜为甚，平素易感冒，稍活动多汗出，胸闷，腹胀，口干，五心烦热，舌苔黄腻，脉短偏数。处方：炒乌梅20克，川雅连10克，炒黄柏6克，熟附片（先煎）3克，紫油桂（后下）3克，北细辛（先煎）3克，炒川椒3克，淡干姜5克，西当归6克，上绵芪15克，生熟地（各）10克，炒黄芩10克，7剂，每日一剂，水煎服，首剂夜间服。8月25日复诊，服药3剂盗汗即止，胸闷腹胀亦消，睡眠、口干、五心烦热均好转。


失眠案


居某，女，44岁，2012年4月15日初诊。主诉失眠10余年，反复失眠，入睡困难，或寐而多梦，下半夜易醒，反复口腔溃疡，脱发，舌质红，苔黄厚腻，脉细弦。处方：炒乌梅24克，炒川连6克，炒黄柏6克，熟附片（先煎）5克，北细辛（先煎）5克，川桂枝8克，炒川椒3克，淡干姜3克，潞党参10克，炒当归10克，7剂，每日一剂，水煎服，首剂夜间服。4月22日复诊，服上方后失眠好转。针对口腔溃疡上方微调，加上绵芪20克，上于术10克，紫油桂（后下）2克，7剂。随访服药后10余年之失眠顽疾已愈，口腔溃疡消退，脱发亦好转。