根据不同原因的腹胀 进行辨证治疗

腹胀，是指脘腹发 生胀满不舒的一种症 状。其病因多由脾胃素 虚、饮食不节、运化失 健，或肝气郁结、肠胃 积热、瘀血停滞等所 致。治疗此症应根据不 同原因的腹胀，进行辨 证治疗。

食滞腹胀：多由饮 食过度、食积内停、气 机不畅所致。证见胸脘 痞满，腹部饱胀，厌食 呕恶，嗳腐吞酸，舌苔 厚腻，脉滑。治宜消食 导滞。方用：山楂30 克，神曲20克，枳实、 法半夏、槟榔、青皮、莱 菔子、茯苓各10克，砂 仁5克。若腹胀较甚 者，加厚朴10克。

胃下垂腹胀：多因 脾胃虚弱、阳气不足、中 虚下陷所致。证见脘腹 发胀、食后为甚，腹有下 坠感，平卧则舒，伴少气 懒言，肢体困倦，舌淡苔 白，脉细弱。治宜益气补 中。方用：黄芪、党参各 15克，柴胡、升麻各8 克，枳壳、陈皮各10克， 甘草6克，红枣15枚。 若见胃脘疼痛者，加木 香8克。

手术后腹胀：乃术 后脾胃功能未复、湿邪 内阻、健运失常、清气不 升、浊气不降所致。证见 腹部手术后，常见肚腹 胀满，不思饮食，口淡无 味，伴恶心嗳气，大便 少，舌苔白腻，脉细缓。 治宜燥湿运脾，行气消 胀。方用：木香、厚朴各 8克，砂仁4克，苍术、 陈皮、大腹皮各10克， 炒谷麦芽、神曲、鸡内金 各15克，甘草5克。

产后腹胀：多因恶 露下行不畅、气血瘀滞 引起。证见产妇腹部胀 满，胸胁痞闷，不思饮 食，恶露量少、色紫暗 红或紫暗，脉细涩。治 宜行气祛瘀，消胀。方 用：制香附、乌药、当归、 佛手、川芎、泽兰、红花、 艾叶、焦山楂各10克。

行经腹胀：乃肝气 郁结j横逆犯胃、脾运 不健所致。证见妇女行 经前后或正值经期出 现肚腹发胀，胀连两 胁，胸闷嗳气，胃脘不 舒，食纳欠食，舌苔薄 腻，脉弦。洽宜疏肝理 气，解郁消胀。方用：柴 胡6克，制香附、青皮、 茯苓、自术、枳壳、厚朴 花、绿萼梅、鸡内金各 10克，谷麦芽各15克。

便秘腹胀：多因肠 胃积热、津液不能濡 润，以致便秘腹胀。证 见大便秘结，欲便不 畅，腹部胀满，舌苔腻 黄，脉弦滑。袷宜润肠 通便。方用：厚朴，生大 黄(后下)、木香、枳实、 火麻仁、瓜萎仁、郁李 仁各10克。如大便日 久不通者，加芒硝10 克；气虚便秘者，去厚 朴、大黄，加党参、黄芪 各15克。

以上方剂用法均 为：每日1剂，水煎2 次，早晚分服。(张勤)