咳嗽月余肺气亏虚 治法敛补肺气清化痰热

齐某，男，1931年生。北京某建筑公司离休。2012年9月19日初诊。


患者自诉咳嗽月余，2012年7月份在某市级医院诊断为肺炎住院半个月后出院，至今咳嗽一直未停，近月来加剧，2006年前列腺癌手术。诊时咳嗽以夜间重，痰多色白，咽干有灼热感，且痛，伴有头晕，易汗出，食欲尚可，少寐，腰痛，大便干，1至2天次，舌质淡，苔薄白，脉滑。


病机：肺气亏虚，痰湿内阻。


治法：敛补肺气，清化痰热。


处方：太子参15克，白术15克，莲子肉20克，五味子10克，诃子肉12克，苏子12克，金银花30克，连翘20克，黄芩15克，浙贝母15克，百合15克，姜半夏12克，瓜蒌15克，桑白皮12克，薄荷12克，水煎两次，日服2次，7剂。


二诊：药后咳嗽、咳痰均减，仍以前方14剂。


三诊：以此方为基础，加减共服药21剂，咳痰完全消除，为巩固疗效，前方7剂可隔日1剂。服药月余，至今咳痰未再复作。


按
本案系肺气亏虚不敛及痰热内阻所致，肺气虚不敛应用五味子、诃子肉、太子参酸敛润补以止咳；又以黄芩、桑白皮、浙贝母之苦，姜半夏、苏子、薄荷之辛开苦降共化痰热，这样肺气得敛，有收有敛，痰火得清，故咳嗽自止。