咳嗽的病因宜细辨

a．小儿久咳、食少面黄：用山药适量煮熟，加黄糖调服，久食有效。

b．劳热咳嗽：当归、熟地各．10克，川芎、芍药各7克，柳树根33 克(酒炒)，水煎服，每日 1剂。

c．虚劳咳嗽：黑豆炒熟研末，红枣适量煮熟去皮核，和黑豆粉共捣为丸，每服10-12克，酒或盐开水送服。

d．咳嗽吐血：若吐血浮在水上者，用羊肺煮熟，蘸白芨粉(先焙干研粉)食；若在水内下沉者，用羊肝煮熟蘸白芨粉食；半沉半浮者，用羊心羊脾煮白芨食。 (黎家磷)

咳嗽是最为常见的外感疾病的症状之一，在许多呼吸系统疾病中都可见到，如流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。引起咳嗽的病因千差万别，除了以上所述的呼吸系统疾病外，主要还有以下几个方面的原因：

1．胃酸反流病：由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20％。病人除咳嗽外，还常伴有发烧、吐酸水、打嗝、胸骨后疼痛等症状。用促胃动力药 (如吗丁啉)和制酸药 (如泰胃美、雷尼替丁等)疗效显著。

2．心源性咳嗽：心脏病人当出现左心功能不全时，最初常有慢性持续性咳嗽，平卧位或劳累时加剧，同时伴有胸闷、呼吸困难，严重时咳粉红色泡沫痰，被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性哕音。

3．慢性鼻窦炎：患者由于鼻分泌物增多，向后倒流到咽喉部黏膜上，因刺激引起咳嗽，病人有明显的咽部异物感且屡咳不爽，仰卧位或清晨起床时剧。此外，病人常感到头疼，大量流清涕或脓涕。检查时可发现病人口咽有黏液或脓性分泌物，咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变，鼻窦区有明显压痛。

4．咳嗽变异型哮喘：是一种临床表现以咳嗽为主，无明显喘息症状和体征的特殊类型哮喘，约占哮喘患者总数的5% 左右。这种病人的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点，听诊肺部无哮鸣音，胸部体征也多正常。对这类咳嗽，使用抗生素及镇咳药通常无效，而解痉平喘 治疗可收到立竿见影的 效果。

5．肿瘤：不仅肺本身 会长原发瘤，而且全身 各处的肿瘤一旦发生细 胞脱落，就会转移到肺 部而引起咳嗽，所以很 多不容易发现的肿瘤， 往往是先在肺部发现了 转移灶后，才被“揭发” 出来的。

6．胸膜疾病：胸膜炎 或胸膜受刺激(如自发性 气胸)时，均可引起咳嗽。

7．心理因素：精神心 理因素也可引起咳嗽，往往在精神紧张、情绪波动时出现，受暗示影响大，睡觉后不咳嗽，对睡眠无影响。通过心理治疗，病人症状可望好转或痊愈。

找出咳嗽病因的目的，还是在于治疗。所以发生了咳嗽，尤其是超过两周的慢性咳嗽，千万不要草率地喝点咳嗽药水了事，更不能置之不理，一定要去医院，在医生的帮助下“查明真相”。(李春红)