小儿肺炎系感受外邪 郁闭肺络所致

小儿肺炎虽是儿科常见病，但重者可累及多个系统，引起多器官功能衰竭。小儿病毒性肺炎是儿科常见病多发病之一,好发于冬春季节,多由流感病毒、腺病毒、合胞病毒等感染所致，临床除用抗生素治疗外,目前尚没有特效抗病毒药物治疗。

中医理论认为，小儿肺炎系感受外邪、郁闭肺络所致。外邪侵犯肺经，其病位在肺经，肺气以下降为顺、上升为逆，邪闭肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度可致发热、咳嗽，甚者气急鼻煽，肺络闭阻严重，脉道壅滞，可使痰热郁闭，闭阻严重者可出现颜面、口唇苍白青紫。治疗原则以宣肺定喘、清热化痰为主。

痰热清注射液是以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成的方剂。黄芩具有清热、燥湿、泻火解毒之功效，熊胆粉药性与熊胆相似，具有解惊、解毒、镇咳、祛痰、平喘等作用。山羊角具有平肝息风、清热解毒等作用。金银花、连翘亦有清热解毒、宣肺化痰作用。黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘共奏清热解毒、宣肺解毒、化痰解痉之功效。而现代药理研究证明，痰热清注射液具有抗炎、抗呼吸道病毒作用，对呼吸道有关致病菌有一定抑制作用，同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳作用，可以用于小儿肺炎的治疗。

武汉市第一医院采用雾化吸入治疗小儿肺炎进行临床试验证，因雾化吸入可促进炎症吸收，使痰液易于排出，从而达到缓解支气管痉挛，减少气道阻力和消除炎症的目的。观察结果显示80例小儿肺炎患者总有效率98.75%，其中治愈69例，有效10例，无效1例，且其中痊愈判定标准：体温正常，咳喘、咳痰症状及肺部体征消失，白细胞计数正常，X线胸片肺部炎症吸收；有效判定标准：体温正常，咳喘、咳痰症状及肺部体征好转，白细胞计数正常或高于正常，X线胸片肺部炎症有所吸收；无效判定标准：体温正常或高于正常，咳喘、咳痰及肺部体征无变化或加重，白细胞计数高于正常，X线胸片肺部炎症未吸收。

本临床观察结果显示在退热、止咳祛痰、肺部罗音改善等方面都有明显优势，且缩短了病程，提高了有效率，在目前肺部感染抗生素耐药性上升之际，纯中药制剂的痰热清注射液是治疗小儿肺炎的理想药物，尤其是雾化吸入安全性高，依从性好，值得临床推广。（赵宁波）