感冒临床四型对症施治

中医对感冒的认识是充分的，治疗手段是十分完备的，疗效是十分显著的，当然“有底气”称感冒为“皮毛轻疾”。风寒表实证、风寒表虚证、风热表实证、风热表虚证、夏季外感挟湿、夏季外感挟暑、秋季外感兼燥、脾肺气虚、肾阳虚感冒、血虚感冒。

感冒是临床上常见的呼吸道传染疾病，患者以畏寒、发热、鼻塞、头痛、流涕、咳嗽等为主要症状。在临床实践中，依据入侵机体的病邪的不同表现，可分为四型对症辨证施治：

1．风寒型：患者恶寒发热、鼻塞、无汗、头身疼痛，流清稀涕，咽喉有痒感，口不渴，咳嗽痰稀白，小便清长，脉象浮紧，舌象薄白，治疗宜辛温解表，宣肺散寒为主，选方如下：鲜葱白15克，荆芥10克，防风10克，淡豆豉10克，紫苏叶—10 克，桔梗9克，前胡6克，杏仁6克，甘草6克，水煎服，每日1剂，分3次温服。

2．风热型：患者发热体温较高，恶寒、鼻塞、汗出，口干渴喜饮，咽喉红肿疼痛，流黄浊涕，咳嗽痰粘稠色黄，小便短黄，大便秘结，脉象浮数，舌象薄黄，治疗宜辛凉解表，宣肺清热为主，选方如下：金银花12克，连翘 12克，荆芥10克，桑叶 10克，芦根12克，杏仁6 克，桔梗10克，板蓝根15 克，牛蒡子10克，野菊花 12克，青蒿6克，薄荷3 克，甘草6克，水煎服，每日1剂，分3次温服。

3．燥热型：患者发热畏冷，口鼻干燥，咽喉疼痛，干咳少痰，咳久痰中带血丝，口干渴，脉象浮数，舌质干少苔，治疗宜清热宣肺，润燥止咳为主，选方如下：桑叶12 克，桑白皮10克，北杏仁 12克，栝蒌9克，沙参12 克，芦根15克，雪梨皮 15克，枇杷叶10克，浙贝母12克，焦山栀9克，生甘草6克，水煎服，每日1剂，分3次温服。

4．暑湿型：多在夏季发病，患者发热无汗或少汗，恶寒、头痛头重，四肢困倦酸痛，胸闷口渴喜欢，恶心或呕吐，咳嗽痰粘稠色黄，纳差，大便溏，小便短黄，脉象滑数，舌象厚腻白黄，治疗宜清暑解表，祛湿化浊为主，选方如下：藿香9克，香薷 6克，紫苏叶9克，金银花12克，桔梗10克，连翘12克，制半夏9克，葛根10克，陈皮6克，佩兰 6克，大腹皮10克，厚朴 9克，白芷6克，茯苓12 克，白术10克，大枣5 枚，生姜3片，扁豆花6 克，灸甘草6克，水煎服，每日1剂，分3次温服。

中医还讲究预防为主。对于免疫功能差的人，可以常服由黄芪、白术、防风组成的玉屏风散，清代方剂《成方切用》称此方：“治自汗不止，气虚表弱，易感风寒。”现在有成药做成冲剂，服用更方便。此外，加强体育锻炼，增强体质，穿衣适应气候变化，在感冒流行时，加强隔离消毒，也是非常重要的。

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